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1、美沙拉嗪联合美常安治疗溃疡性结肠炎的临床观察杨奕轩（厦门大学附属第一医院干部保健科361003）【摘要】目的：分析美沙拉嗪联合美常安治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：采用随机数字分组法将我院收治的80例溃疡性结肠炎患者分为治疗组（40例）和对照组（40例），对照组予以美沙拉嗪，治疗组在美沙拉嗪基础上联合美常安治疗，分析其临床疗效。结果：治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为80%,组间对比（P<0.05）o两组患者治疗期间无肝、肾等功能异常情况，只出现轻微的胃肠道反应。结论：美沙拉嗪联合美常安治疗溃疡性结肠炎具有较为显著的
2、临床疗效，安全有效,不良反应轻微，可作为治疗溃疡性结肠炎的理想药物。【关键词】美沙拉嗪美常安溃疡性结肠炎【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）18-0170-02溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，在治疗时较为困难，发病机制较为复杂，病变处多位于大肠黏膜与黏膜下层，易反复发作，病情严重不一，而在治疗时无典型药物。在溃疡性结肠炎治疗中，我院以美沙拉嗪联合美常安治疗，取得良好的治疗效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年3月至2014年3月我院收治的80例溃疡性结肠炎
3、患者，与中华医学会制定⑴的溃疡性结肠炎诊断标准相符；男45例，女35例；年龄20・68岁,平均年龄（36.8±2.4）岁;溃疡性结肠炎分级：轻度36例,中度44例；采用随机数字分组法分为治疗组（40例）和对照组（40例）；两组患者年龄、性别及病情分级等资料经统计学分析，可进行研究（P>；0.05）o1.2纳入标准患者均符合溃疡性结肠炎诊断标准；排除心、肝、肾等脏器疾病患者;无药物禁忌证；排除凝血功能障碍及胃肠道外科治疗史患者；排除妊娠期、哺乳期女性；患者在研究吋，均知情并签署了研究同意书。1.3方法对照组采取美沙
4、拉嗪治疗。患者口服l.Og美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司,国药准字H19980148）,每天3次；治疗组在美沙拉嗪基础上联合使用美常安治疗。患者每次口服2粒美常安（北京韩美药品有限公司，国药准字S20030087）,每天3次。1.4效果判定标准⑵治愈：临床症状消失，大便性状正常，结肠镜复查黏膜无异常；显效:症状消失，大便逐渐成型，溃疡面消失，黏膜水肿减轻，无出血点；有效：症状减轻，黏液每日2次，仍存在溃疡，可见出血点；无效：临床症状未消失或加重，黏膜未减轻。1.5统计学分析本次研究中所得出来的数据在处理分析时，采用S
5、PSS20.0统计学软件，采用x2检验计数资料，当P<0.05吋可看作差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果对比治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为80%,组间对比（P<0.05）,表1为结果具体数据。表1：两组患者治疗效果对比（例）2.2不良反应两组患者治疗期间无肝、肾等功能异常情况，只出现轻微的胃肠道反应。3讨论溃疡性结肠炎存在复杂的发病机制，在临床研究认为，一方面是由于黏膜屏障存在缺陷，而炎症因子穿过肠黏膜，损伤组织；另一方面是淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等炎症细胞聚集在损害部位，使炎症范围和反应
6、逐渐扩人,导致发生溃疡性结肠炎。口在溃疡性结肠炎的发生，与环境、免疫及遗传等因素共同作用导致，当细菌和肠道菌失调，而促进溃疡性结肠炎的发生。在治疗时需消除炎症，平衡肠道菌。据相关资料⑶显示，在溃疡性结肠炎吋，患者大便中乳酸杆菌等含量显著减少。人体最为重要的防御系统是肠道菌群，为了提高患者的抵御力，提升治疗效果，需改善肠道菌群，消除炎症。美沙拉嗪是5■氨基水杨酸丙烯酸树脂包裹的控释剂型,对结肠黏膜释放的白三烯产生抑制作用，清除损伤因子，抑制炎症介质，在很大程度可消除人体炎症。对于失调的肠道菌群，在治疗吋可采用益生菌治疗，结合肠道黏膜
7、上皮细胞，增强内源性防御屏障，提高上皮细胞、黏膜及维生素的保护作用，以免细菌侵入。且在益生菌GG型乳酸杆菌，可对巨噬细胞释放的肿瘤坏死因子进行抑制，对炎症性肠病起到有效的治疗。美常安主要组成是枯草杆菌、肠球菌二连活菌，在肠道内可释放活菌，提高内源性防御屏障，以免致病菌的定植和入侵。因此，美沙拉嗪联合美常安治疗溃疡性结肠炎具有显著的治疗效果。在本组研究结果中,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为80%,组间对比(P<0・05)。两组患者治疗期间无肝、肾等功能异常情况，只出现轻微的胃肠道反应。由此可见，美沙拉嗪联合美常安治疗
8、溃疡性结肠炎具有较为显著的临床疗效，安全有效，不良反应轻微，可作为治疗溃疡性结肠炎的理想药物。参考文献[1]谷忠星•美沙拉嗪联合美常安治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性分析[J]•现代中西医结合杂志，2012,21(21)：2346-2347.⑵郭
