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《新生儿脐血血气分析与围产高危因素及apgar评分的相关研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、新生儿脐血血气分析与围产高危因素及Apgar评分的相关研究郭惠萍郁玲珏江苏省张家港市第一人民医院江苏张家港215600【摘要】目的探讨新生儿气血血气分析与围产高危因素及Apgar相关性.方法对2000例新生儿临床资料进行回顾性分析，内容包括Apgar评分、脐血血气分析结果、围产高危因素等,将所得资料进行准确记录后经专业软件(统计学)给予相关分析并获得结论.结果Apgar评分越低，则pH值、PaO2越低，而PaCO2越高(P<0.05);存在围产高危因素新生儿脐血血气分析可知其pH值、PaO2、Apg
2、ar评分显著低于无围产高危因素新生儿，而其PaCO2则显著高于无围产高危因素新生儿(P<0.05).结论临床医生应于分娩后积极对新生儿实施脐血血气分析，根据检验结果提高窒息判断正确率,给予积极有效的干预措施提高新生儿疗效及预后，有利于保障其生活质量及生命安全.【关键词】新生儿脐血；血气分析；围产高危因素；Apgar评分；相关性【中图分类号】R454【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0250—01随着临床医学水平不断发展，积血血气分析以其准确性、无创性、客观性等优点，已逐
3、渐应用于新生儿窒息诊断工作中并获得显著效果.本文将于2014年1一12月期间，选取我院收治的2000例新生儿给予本次研究,探讨新生儿气血血气分析与围产高危因素及Apgar相关性，为提高新生儿窒息诊断正确率及治疗效果提供可靠依据，现总结如下.1资料与方法1.1一般资料2000例新生儿屮男1092例、女908例，产妇年龄19至41岁，平均年龄(30.91±1.51)岁，孕周31至41周，平均孕周(38.71±2.17)周，新虫儿状态:早产儿76例、足月儿1924例.1.2方法
4、1.2.1研宄方法对2000例新生儿临床资料进行冋顾性分析，内容包括ApGgar评分、脐血血气分析结果、围产高危因素等，分析方法为査阅相关病历资料、询问接诊医护人员、询问产妇本人及家属等.将所得资料进行准确记录后经专业软件(统计学)给予相关分析并获得结论.1.2.2脐血血气分析指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室检验人员完成2000例新生儿脐血血气分析工作，仪器选用丹麦雷度米特(Radiometer)公司提供ABL80血气分析仪.待新生儿娩出后至第一声啼哭前需迅速钳夹一段脐带(长约15cm)并于止
5、血钳外侧将其间断，经肝素化毛细血管抽吸脐血完成收集(30-50ul>,血液样本需封闭待用，检验项0包括pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).1.3统计学方法将所得数据利用SPSS17.0(StatisticalProductandServiceSolution17.0)软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料(由X±s表示),X2检验计数资料［由X(%)表示］，当结果为P<0.05吋则表示差异具有统计学意义.2结果2.1脐血血气分析与Apgar评分相关性
6、对2000例新生儿临床资料分析可知,Apgar评分越低，则pH值、PaO2越低，而PaCO2越高,对比结果具有统计学意义(P<0.05),具体情况见表1.3讨论研究表明，以往临床主要采用Apgar评分判断新生儿是否发生窒息，其特点为使用简单、实用性强、易于临床推广等,但此法易受到主观因素影响，因此具有较差特异性，新生儿窒息诊断结果客观性较弱，诊断正确率较低，需引起相关医护工作者重视.新生儿脐血血气分析已在临床推广使用，是国内外公认用于评价新生儿缺血缺氧状态最可靠的指标之一.本文研宄可知,2000例入
7、选新生儿中Apgar评分与脐血血气分析结果存在显著相关性，即Apgar评分越低,pH值、PaO2随之降低,PaCO2则显著上升，提示脐血血气分析可准确判断新生儿缺氧缺血状态.此外有研宄显示［1］,脐血pH值检验结果可对新生儿HIE(缺氧缺血性脑病)危险性及严重性进行准确反映，即pH越低则提示新生儿酸中毒程度越重，缺氧缺血所致危险性越高.围产高危因素是指可能引起新生儿窒息的相关表现,涉及胎儿及产妇等多方面内容，如早产、脐带异常、肝内胆汁瘀积症、羊水污染、低体重、妊娠糖尿病、胎盘异常、巨大儿、妊娠期高血
8、压疾病、产程异常等.本文中存在围产高危因素新生儿跻血血气分析结果中pH值、PaO2、Apgar评分较低降低，而PaCO2则升高，提示存在围产高危因素新生儿发生窒息可能性较大,与钱静［2］等人研究结果相符.综上所述、临床医生应于分娩后积极对新生儿实施脐血血气分析，根据检验结果提高窒息判断正确率,给予积极冇效的干预措施提高新生儿疗效及预后，有利于保障其生活质量及生命安全，值得今后推广.参考文献［1］朱文英.脐动脉血血气分析评价新生儿室息的临床意义［」］.中国血液流变学杂志
