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1、护理干预对中风后吞咽障碍患者康复情况影响分析朱佩敏(上海市中医药大学附属曙光医院急诊科201203)摘要：目的：探讨护理干预对中风后吞咽障碍患者康复情况的影响。方法:选取我院2014年5月~2015年3月收治的中风后吞咽障碍患者68例作为研究对象，其中34例患者给予常规护理，设为对照组；34例患者采用吞咽功能训练护理干预，设为观察组，对比分析两组患者护理效果与并发症发生率。结果：观察组护理总有效率94.1%,对照组70.6%,观察组患者护理总有效率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。
2、观察组患者并发症发生率8.8%,对照组17.6%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论：给予中风后吞咽障碍患者护理干预，有利于改善患者吞咽功能，降低并发症发生率，提高患者牛.活质量，提高护理效果，促进患者康复，值得临床推广。关键词：护理干预；中风后吞咽障碍；吞咽功能【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)19-0154-01中风是老年患者中常见的疾病，大多数中风患者伴有不同程度的吞咽障碍,吞咽障碍容易导致患者出现营养不良、吸入性
3、肺炎、呛咳、电解质紊乱等并发症，甚至引发窒息，危及患者的生命，不利于患者的治疗与康复［1］。因此，必须采用有效的护理措施，以改善患者吞咽功能。为进一步探讨中风后吞咽障碍患者的有效护理措施，选取我院中风后吞咽障碍患者68例作为木次研究对象，A•体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5月〜2015年3月就诊的中风后吞咽障碍患者68例作为研究对象，所有患者经我院检查确诊为中风伴吞咽功能障碍，其中34例患者采用常规护理，设为对照组，男19例，女15例，年龄62~78岁，平均年龄(68.7&
4、plusmn;3.4)岁，其中脑梗死23例，脑岀血11例；34例患者进行吞咽功能训练及康复护理，设为观察组，男18例，女16例，年龄63~77岁，平均年龄(68.5±3.3)岁，脑梗死25例，脑出血9例，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2护理方法对照组：给予常规护理。观察组：下颚训练：患者取仰卧位，护理人员利用五指指腹捏紧患者下颚,叮嘱其将口张开，维持5s左右，然后放松。辅助其进行张口、闭唇、鼓腮、缩唇、微笑等动作；舌肌训练：指导患者舌头向两侧用力，并
5、适当增加阻力，指导其将舌尖与舌体向上翘起，用力舔舐上颚，并伸舌卷舌；腮内训练：护理人员戴上一次性医用手套，将中指、食指深入口中，使用点揉的方式按摩患者玉液、廉泉、金津等穴位，叮嘱其低头，用食指顶住其舌根，缓慢抬高舌后部，往上牵拉后头，帮助患者吞咽。按照患者病情指导苏采取适当的进食速度，防止出现误咽，一口进食量通常为3〜4ml。1.3评价指标观察对比两组患者护理效果与并发症发生情况。显效：患者吞咽功能明显改善，能够一次将水咽下并独立进食，呛咳等症状消失；有效：患者吞咽功能有所改善，两次便可将水咽下，进
6、食时，呛咳症状较轻；无效：吞咽功能无明显变化，吞咽水吋产生呛咳，无法独立进食，进食吋呛咳症状加重。护理I、有效率=(显效例数+有效例数)/兑例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件分析研究所得数据，计数资料用％表示，计量资料用平均值±标准差(?x±s)表示，使用x?或t检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1对比两组患者护理效果观察组患者护理总奋效率明显高于对照组(P<0.05)，有统计学意义。3讨论吞咽障碍是中风患者常
7、见并发症之一，主要临床表现为：发音闲难、流涎吞咽后呛咳、吞咽后声咅异常等，导致患者活动受限，产生巨大的精神压力，致使患者出现烦躁、紧张、焦虑等负面情绪，影响患者生活质量［2］。对中风后吞咽障碍采用护理干预，能够有效提高患者生活自理能力，改善其生活质量，提高其战胜疾病的信心。护理人员指导患者进行吞咽功能训练时，应叮嘱其选取仰卧位，以下颚训练、舌肌训练、腮内训练为主，锻炼其进食能力，有助于患者重建吞咽反射，使麻痹的功能神经恢复正常［3］。患者进食时若发生呛咳，应保持身体前倾，缓解呛咳症状。观察组显效23
8、例(67.6%),有效9例(26.5%),护理总有效率94.1%；对照组显效11例(32.4%),有效13例(38.2%),护理总有效率70.6%,观察组患者护理总冇效率明显高于对照组(P<0.05),表明吞咽功能训练能够冇效提高护理效果，改善患者临床症状。观察组患者并发症发生率8.8%,对照组17.6%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),表明对中风后吞咽障碍患者进行护理干预，有利于降低并发症发生率，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。护理人员
