延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的干预价值分析

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1、延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的干预价值分析云南省个旧市第二人民医院云南个旧661017【摘要】目的分析在脑卒中吞咽障碍患者中使用延伸护理进行干预的效果。方法选取我院收治的90例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象，并将其平均分成对照组与观察组；对照组使用常规护理干预，观察组则在此基础上进行延伸护理干预，对比两组患者的护理结果与应用价值。结果经护理，观察组患者护理效果有效率为97.78%,对照组为82.22%，观察组明显高于对照组，.H.P<0.05。观察组护理服务总满意度为95.56%,对照组为71.11%

2、,观察组明显高于对照组，且P<0.05。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行延伸护理干预，有助于促进患者的回复进程，对其吞咽功能恢复具有显著改善作用，护理服务满意度高，可推广。【关键词】延伸护理；脑卒中吞咽障碍；康复干预.1八.,刖目脑卒中属于临床上较为常见的内科疾病之一，異有较高水平的病死率,临床上还只有易复发的特征，对患者的牛.命健康以及牛.活质量形成巨大威胁。从临床治疗实践上看，脑卒中患者在发病后通常容易出现吞咽功能障碍的情况，且只有极高的发病率，容易引起进一步进食误吸或呛咳等症状，严重时甚至会引发肺内感染

3、［1-2］。一般来说，在对脑卒中吞咽障碍患者进行治疗的过程中，应同时开展针对性的护理干预，但目前医院常规护理仍然存在许多漏洞，不利于患者病情恢复。对此，木研究主要针对延伸护理的途径与价值进行探讨，取得了较为满意的研究结果，先将其只体内容报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年1月至2015年1月收治的90例脑卒中吞咽障碍患者中作为木次研究的对象，并随机分成45例观察组以及45例对照组。其中，观察组的男性患者有22例，女性患者23例；年龄最大的为80岁，最小56岁，平均年龄为（74.13&

4、plusmn;3.06）岁。对照组中男性患者有24例，女性患者21例;年龄最大的为81岁，最小52岁，平均年龄为（76.09±5.12）岁。本研究的病例排除标准：（1）存在意识不清晰状况的患者；（2）无法对护理工作进行配合的患者；（3）具有真性球麻痹情况的患者。本研究取得了所奋患者及家属的知情同意书，并获得院伦理委员会批准。两组患者的一般性资料不存在显著差异，且P〉0.05,存在可比性。1.2方法对照组：对本组患者采用常规护理干预，主要包括遵照医嘱提供药物服务，为患者提供整洁卫生环境、提供日

5、常生活习惯以及饮食建议等。观察组：所奋患者均接受如下几个步骤的延伸护理。（1）基础训练。由护理人员指导患者每日进行定量的基础训练，训练内容主要包括舌肌与咀嚼肌训练、下颌及喉部运动、发音训练、吸管吹气训练、空吞咽训练等，具体训练吋间可根据患者的实际情况而定，以不超过患者承受极限为基准。（2）进食训练。护理人员可为患者准备便于进食的糊状物，并帮助患者调节坐姿，保持头部稍微前倾，以减轻吞咽障碍。此外，应当定期帮助患者做好U腔清洁，并对牙齿及粘膜上残留的食物进行彻底清除，以防止误吸现象的出现。（3）呛咳处理。如患

6、者出现呛咳等现象，护理人员应帮助患者及吋将头部向患侧偏转，以此进行吞咽。如在上述处理下，患者的呛咳现象仍未好转，护理人员即应扶起患者，使苏保持低头状态，并对患者的肩胛骨进行连续拍击，帮助患者咳出残渣。（4）心理干预。为帮助患者及吋排解不良情绪，护理人员应对患者存在的悲观、焦虑等情绪进行及吋疏导，并以鼓励性质的语言对患者进行开导，使患者建立苏对抗疾病的信心。（5）药物指导。为防止药物应用不合理等现象的出现，护理人员应以患者的实际情况为基准，对患者进行针对性的药物指导，并监督患者按吋按量用药，避免误服、漏服等

7、现象的出现。1.3观察指标本研究主要对患者的脑卒中吞咽障碍恢复情况进行判定，以洼田饮水试验为标准，分为好转、显效以及无效；其中，好转指患者的洼田饮水实验等级上升幅度达到1〜2级，且其脑卒中吞咽障碍的临床症状完全消除；显效指患者的洼田饮水试验等级上升幅度为1级，i其吞咽障碍症状得到一定程度的改善；无效指上述情况意外的消极现象。另外，以自拟护理服务满意度调查问卷对患者及家属进行调查，对比两组护理服务总满意度。1.4统计学处理本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS19.0。其中，计量资料用t检验，

8、用(±s)表示；计数资料用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果据研宄结果显示，护理干预后，观察组护理结果的总有效率为97.78%，对照组为82.22%,观察组明显高于对照组，且P<0.05。具体见表1。其次，观察组患者中对护理服务表示满意的有43例，总满意度为95.56%;对照组患者中对护理服务表示满意的有32例，总满意度为71.11;观察组总满意度明显高于对照组，Ht=9.68,P&