果酸联合迪维霜治疗毛周角化病疗效观察

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1、果酸联合迪维霜治疗毛周角化病疗效观察［摘要］目的：评估果酸联合迪维霜治疗毛周角化病的疗效及其安全性。方法：采用果酸联合迪维霜治疗90例毛周角化病患者，每2周1次果酸治疗，每次果酸治疗3天后外用迪维霜，每晚1次，4次果酸治疗为1个疗程。自身前后为对照。结果：基本痊愈16例（17.78%）,显效56例（62.22%）,有效12例（13.33%）,无效或者无明显变化6例（6.67%）,总有效率为80%o结论：果酸联合迪维霜治疗毛周角化病效果好，无明显不良反应，值得临床推广。［关键词］毛周角化病；果酸；迪维霜分类号］R758.69［文献标识码］A［文章编号］1008-6455（2014）

2、23-1988-02Abstract:ObjectiveToassesstheefficacyandsafetyofglycolicacidcombinedwithretinoidcreaminthetreatmentofkeratosispilaris.MethodsWetreated90casesofkeratosispilariswithglycolicacidandretinoidcreamonceeverytwoweeks,andfourtimesforacourseoftreatment.Retinoidcreamwasusedthreedaysafterthetre

3、atmentofglycolicacid.Allcaseshadbeendoneacourseoftreatmentandcomparedwiththemselvesbefore.ResultsOf90casesofkeratosispilaris,16caseswerecured(17.78%)，56casesweremarkedlyeffective(62.22%)，12caseswereeffective(13.33%)，invalidornochangewasseenin6cases(6.67%)；thetotaleffectiveratewasashighas80%.C

4、onclusionKeratosispilariscanbetreatedeffectivelywithglycolicacidandretinoidcream,andthere'snoobviousadversereaction,whichisworthaclinicalpromotion.Keywords:keratosispilaris；glycolicacid；tretinoincream毛周角化病又称毛发苔藓或者毛发角化病，常见于青少年，典型皮损为受累部位皮肤密集针尖至粟粒大小的毛嚢性丘疹，呈肤色，互不融合，顶端有角质栓，可内含卷曲的毛发，不影响身体健康，但严重影响美观

5、，求治者越来越多。2014年1月〜2014年7月，笔者应用果酸联合迪维霜治疗毛周角化病患者90例，取得了良好疗效，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料：纳入毛周角化病患者90例，均为门诊就诊者，诊断标准参照临床皮肤病学［1］，孕妇及哺乳期妇女，肝、肾功异常者等予以排除。其中男38例，女52例，年龄16〜30岁，平均22岁，病程5〜20年；发病部位：面部24例，上臂伸侧48例，面部及上臂伸侧18例。所有纳入病例治疗前3个月内未接受其他任何口服、外用或者物理方法治疗。1.2治疗方法：果酸（Neostrata公司）浓度为20%〜70%,从治疗部位可耐受的最高低浓度开始治疗，治疗前清洁

6、皮肤，每次治疗均以红斑、白霜作为治疗终点，治疗结束后根据患者具体情况予以20〜60min冰敷。每次果酸治疗后3天开始外用迪维霜（重庆华邦制药股份有限公司，国药准字H50021817）,面部予0.025%迪维霜（重庆华邦制药股份有限公司，国药准字H50021817），上臂伸侧予0.1%迪维霜（重庆华邦制药股份有限公司，国药准字H50021817），每晚1次，直到下次治疗开始。每2周1次果酸治疗，4次1个疗程，所有患者均治疗1个疗程，治疗后随访3个月，每月1次。整个治疗过程注意防晒、避光。自身前后为对照。1.3疗效判定标准：治疗效果由两名主治医师及其以上级别的皮肤科医师判定。基本痊愈

7、：皮损完全消退或者好转彡90%;显效：皮损好转70%〜89%;有效：皮损好转30%〜69%；无效：皮肤好转＜30%,或者无明显变化。总有效率以基本痊愈+显效计。2结果90例毛周角化病患者，基本痊愈16例（17.78%），显效56例（62.22%），有效12例（13.33%），无效6例（6.67%）,总有效率为80%。治疗过程中有8例患者出现皮肤干燥、轻度脱屑，外用保湿剂后得到改善，余未见明显不良反应。3讨论毛周角化病其病因与发病机制并不十分明确，一般认为与遗传、缺乏维生素A还有代