阿维a胶囊联合斯奇康注射液治疗毛囊角化病的临床疗效观察

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1、阿维A胶囊联合斯奇康注射液治疗毛囊角化病的临床疗效观赵英贾艳辉原卉廉丽娜李婧媛于婷婷(黑龙江省医院皮肤科150036)【屮图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)19-0174-02【摘要】目的探讨在临床治疗屮少见的毛囊角化病屮以阿维A首选并联合应用斯奇康注射液的疗效观察。方法将16例毛囊角化病患者分为治疗组和对照组。治疗组采用阿维A胶囊联合斯奇康注射液，对照组单纯门服阿维A,比较两组患者的治疗起效时间，病程长短以及症状疗效在治疗前后进行比较。结果治疗组显效6例

2、，有效2例，总有效率100%;对照组显效4例，有效2例，无效2例，总有效率75%,两组对比差异具有显著性(P<0.01＞。结论阿维A胶囊联合斯奇康注射液治疗毛囊角化病，在临床治疗有效便于应用及推广，且起效快疗效显著。【关键词】阿维A胶囊联合治疗斯奇康注射液毛囊角化病1资料与方法1.1临床资料收集我院皮肤科与分院门诊2009年1月至2013年2月共收治毛囊角化病16例，患者男10例，女6例，年龄在21至54岁之间，病程2至8年。其屮掌拓角化症6例，手背角化症2例，腰腹部4例，前臂2例，小腿1例

3、，躯干、腹股沟和门腔粘膜病1例。均具有典型的临床表现，无妊娠、哺乳及2年

4、Aj有生育要求的妇女。治疗前经常规检查，无心、肝、肾疾病患者，肝功能和血脂均为正常。1.2治疗方法临床治疗采取循序渐进增减量服药。门服阿维A胶囊30mg/次，1/d，同时联合斯奇康注射液隔曰一次，2支/次，肌肉注射。2到3周为1疗程。每周检查一次，并根据患者好转和患者皮损及副作用情况，逐渐调整阿维A胶囊减少剂量至10mg,斯奇康注射液应用36支为-疗程。不良反应：临床观察显示，服用阿维A1周左右开始起效，症状减轻。但患者不同

5、程度出现U、眼、皮肤干燥，有的出现患处瘙痒、肝功能异常等症状。对不良反应患者要区别情况进行妥善处置。对不良反应较重者给予减量处理，将阿维A剂量减至10mg/do1.3疗效判定临床疗效根据症状和病情改善程度分为基本治愈、显效、奋效和无效四种。基愈标准：皮损完全消退，无瘙痒，无红斑，皮肤无角化，无皲裂。显效标准：皮损消退80%以上，轻度瘙痒，皮肤呈淡红色且干燥，奋细小皲裂。有效标准：皮损消退不足80%,但明显好转瘙痒减轻，散在角化性鳞片皲裂稍重并偶有出血。无效标准：皮损消退不足30%,剧痒，有鲜红斑块

6、和片状胼胝样角化,皲裂明显并吋有出血。1.4统计学方法：2结果2.1显效吋间及效果比较见表1表1两组显效吋间及治疗有效率比较注:与对照组比较*P<0.01;与同组治疗前比较#P<0.01,ΔP<0.05在起效吋间上治疗组明显早于对照组；总冇效例数治疗组全部冇效，总有效率100%,对照组6例有效，总有效率75%，差异具有统计学意义（P<0.01>。3讨论毛囊角化病又称Darier病，是一种慢性毛囊角化性皮肤病［1］。此病冇吋可引起瘙痒，部分病人可引起毛囊脓疱。本病为一种常染色体不规则显性

7、遗传性皮肤病，极少数皮损可继发鳞状细胞癌。但约有10%的病例损害分布呈带状或线状，局限于身体一侧。头皮损害常覆盖油脂性污痂一般无脱发。病情可逐渐加重，皮损好发于皮脂溢出部位，常对称发生[2]。皮损为针尖至豌豆大的毛囊性坚硬丘疹，顶端覆以汕腻性痂皮或糠状鱗屑，如将痂剥除，丘疹中央可见漏斗型小凹窝初起丘疹呈皮肤色，渐增人融合成不规则疣状斑块,色棕黄、污黑或暗褐。斯奇康注射液又名卡介苗多糖核酸，为新一代免疫调节剂，系卡介菌提取物，含核酸、多糖等10多种免疫活性物质。可通过调节机体内细胞免疫，平衡体液免疫

8、，刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞系统，封闭IgE功能，诱导γ-干扰素的产生，而γ-干扰素能抑制Th2的生存，抑制IL-4的产生从而抑制IgE的生存[3】。我院皮肤科应用口服阿维A联合斯奇康注射液治疗毛囊角化病取得较好效果。阿维A胶囊在治疗毛囊角化性皮肤病的作用不可小视，苏不仅具奋独特疗效且调节皮肤细胞的增殖和分化，服药后可参与人体代谢及生化过程，对降低角质层的粘聚力，损伤其滲透起到屏障作用，使皮肤失水增加，同吋抑制角质形成，从而达到治疗毛囊角化等多种皮肤病的3的。经本

9、研究发现，以阿维A胶囊为主，斯奇康注射液为辅，特别对皮肤黏膜干燥、U唇干裂、咽干喉痛等杂品维A的系列副作用均有明显疗效。因此，斯奇康注射液与阿维A胶囊合用，提高了患者免疫力，使抗病毒、抗感染作用增强，且可以减轻服用阿维A胶囊后带来的副作用。联合用药不仅提高单独使用阿维A胶囊治疗的疗效，还可以缩短治疗病程，值得临床推广应用。参考文献[1】赵辨.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社,2001:724-725.[2】斬培英.皮肤病药物治疗学.北京.人同卫生出版社,2004.[3】赵伟强