伊可尔联合斯奇康治疗扁平疣临床疗效观察.doc

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1、伊可尔联合斯奇康治疗扁平疣临床疗效观察摘要：目的观察伊可尔联合斯奇康治疗扁平疣的临床疗效。方法将74例扁平疣患者随机分为两组，其中治疗组38例，对照组36例，两组患者均给予斯奇康皮下注射。治疗组局部用伊可尔稀释湿敷；对照组用0.025%维A酸乳膏外涂。两组疗程均为2个月。结果治疗组的有效率为86.8%,对照组有效率为61.6%o结论伊可尔联合斯奇康治疗扁平疣疗效满意，疗程短，毒副作用少，安全可靠，患者的依从性好。关键词：扁平疣；治疗；伊可尔；斯奇康扁平疣又称青年扁平疣，中医称〃扁癢是由人类乳头瘤病毒（IIPV）感染而引起的一类皮肤病，为好发于

2、青少年面部及手背的扁平丘疹，影响美容口具有传染性，可由搔抓引起自身接种，人体在细胞免疫功能低下时易患此病。日前国内外治疗方法很多，或从抗病毒、增强免疫功能入手，或用物理、化学方法直接破坏由病毒感染引起的细胞增殖，但疗效均不稳定，治疗后易复发。笔者于2013年5月〜2015年8月在我院皮肤科门诊采取伊可尔联合斯奇康，治疗扁平疣74例，取得较好疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月〜2015年8月我院门诊确诊的扁平疣病例74例，其中男33例，女41例；年龄6~57岁，平均年龄19.5岁；病程15d~10个月，平均病程

3、5.3个月；皮损仅发于而部有36例，皮损仅发于四肢有23例，皮损发于面部和四肢有29例。所有患者2个月内均未曾内服、外用药物治疗。将入选者随机分为两组，其中治疗组38例，对照组36例。两组患者年龄、病程差异均无统计学意义（P>0・05）。1・2方法两组患者均用斯奇康（卡介菌多糖核酸，长沙九芝堂生物制药公司生产）2ml于上臂内侧皮下注射，隔日1次。治疗组同时皮损部位用中药伊可尔（北京派特博恩生物技术开发有限公司生产）按1：20稀释后湿敷，1次/d,4〜5niin/次，连用7d停3d[l]。如局部出现瘙痒、红肿，可用沙棘油外涂患处。对照组同时皮损

4、处外用0.025%维A酸乳膏，每晚1次。10d为1疗程，共2个疗程。1・3疗效判定标准痊愈：皮损全部消退；显效：皮损消退70%及以上;有效：皮损消退30%〜70%；无效：皮损消退30%以下或皮损无任何变化。有效率（%）二（痊愈例+显效例）/总例数X100%o1・4统计学处理组间比较常用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组疗效比较，治疗组总有效率明显高于对照组，见表1。3讨论扁平疣是人类乳头瘤病毒（HPV）选择性感染皮肤所引起的表皮良性赘生物，侵犯的对象主要为青少年，临床表现为皮肤浅褐色，米粒至绿豆大小的扁平丘疹，疣体质硬，表面

5、光滑，呈多角形或椭圆形，分布密集，在前臂、手臂或面部均可出现，多有瘙痒感。它是由于患者细胞免疫功能降低，IIPV进入机体表皮细胞后病毒复制繁殖所致。斯奇康注射液是采用卡介苗经热酚法提取灭菌生理盐水溶液，主要成分为具有药理活性的多糖核酸，去掉了卡介苗中菌体蛋白质这种易引起药物副反应的物质成分。它为内含核酸、多糖等十多种免疫活性物质的新一代免疫调节剂，名为卡介菌多糖核酸，对治疗扁平疣有较好疗效［2-3］,可明显改善全身免疫功能。它主要通过调节机体内的细胞免疫，体液免疫,刺激网状内皮系统，激活单核一一巨噬细胞功能，诱导干扰素形成，从而达到抗复发增强

6、机体抗病能力［4］o伊可尔是一种纯中药复方制剂，主要含有鸦胆子、大青叶、金银花、黄罠等，采用超临界二氧化碳萃取技术精制而成。现代药理研究，鸦胆子含有多种生物碱类，外用具有较强的腐蚀作用，对肿瘤细胞具有选择性，可破坏肿瘤细胞的细胞膜和线粒体，从而使肿瘤细胞变性坏死，其对赘疣的疗效已被实践证实。金银花具有较强的抗病毒、抗炎、解热作用，体外试验金银花能促进白细胞的吞噬功能，对免疫有双向调节作用；大青叶具有强效的抗菌、抗病毒作用，可干扰和阻止HPVDNA的合成、抑制病毒的生长与复制；黄英具有抗病毒和增强细胞免疫的作用。全方有清热解毒、活血化瘀、祛腐生

7、新、提高和激活皮肤免疫力的功效。同时伊可尔具有的高浓度、渗透力强等特点也增强了其疗效［5］。伊可尔外擦皮损后药液迅速到达病变组织，强力渗透到表皮和真皮之间，破坏疣体细胞的生长环境，促使疣根坏死及病变皮肤的表皮和真皮分离。随后，疣体连同周用亚临床感染区域皮肤一同脱落，病毒可随病变组织离开人体，减少复发。伊可尔可渗透到表皮层，不伤及真皮和皮下组织，可腐蚀疣体，使之脱落，但不会使皮肤发生溃疡，也不损害周I韦I正常皮肤，不会形成瘢痕。同时，由于将伊可尔溶液进行了稀释，降低了药物的浓度，故能有效的减少因药液直接接触皮肤而导致的过敏反应，安全性较高。即局

8、部不良刺激少，用于颜面比较安全，无损外观。我们采用伊可尔1：20稀释液湿敷皮损后未发生严重不良反应及全身毒副作用，仅有少数患者湿敷后自觉皮肤有烧灼感或刺痛，指导其用