有效的护患沟通及影响因素

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1、有效的护患沟通及影响因素薛万青(乜钢第三职工医院014010)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)24-0304-02【摘要】目的探讨通过有效的护患，建立良好的护患关系，为患者提供科学的系统的护理，促进早日康复【关键词】有效护患沟通影响因素护患沟通是护•上和患者双方沟通的过程，是双方对医疗护理活动的一种信息传递过程，它使双方充分地有效地表达对医疗护理活动的理解，意愿和要求,随着医学模式的转变，护患沟通越来越被更多的人们所关注。1资料有报道，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟

2、通障碍导致的,30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧，83.3%的护上对沟通方式基木不了解，33.3%的护士认为对患者及家属提岀不合理要求不加理采。有研究发现，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次，这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念，知识和技巧。2有效护患沟通的作用2.1在护患沟通过程中，护士作为健康照顾者，主要作用是为患都提供信息，给患者以指导和咨询，帮助患者清楚的传达信息的内容，解答患者的疑问。护患之间这种治疗性沟通被认

3、为是帮助患者克服暂时的压力，适应环境变化，与他人和畦相处，克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能，同时也为患者提供有关的咨询及心理支持。2.2有效的护患沟通，有利于增进患者对护士和护理工作的理解，信任和支持，提高患者对护理工作的满意度，促进患者身心健康和全面康复，提高护理质量。2.3有效的护患沟通，能减少法律纠纷，提高护士的满意度，有助于完成健康评估，实施护理计划，病人教育，控制威胁生命的危机，从而促进服务对象的完好状态，有助于建立积极安全的工作环境。3护患沟通的影响因素3.1社会因素护士的社会地位不高，在医疗职业中，与医

4、生相比，护士的贡献未完全被社会承认，仍得不到冋等重视，工资及其他福利待遇也偏低。ii新闻媒体，社会舆论对当前医疗机构存在的问题，大量宣传和报道给医护人员造成不必要的紧张和压力。3.2护士的工作压力大“无用的书面工作太多”，“工作量太大”和“非护理性工作太多”，均排在了护士工作压力源的前10位，护理研究者从不同的方面进行研究后认为，工作负担过重是护士主要的压力源，随着医院病房的扩大，新病区的建立，护士人数有限，更加剧了护士资源不足，同吋护士在编不在岗或转岗使护士数量相对不足，导致护理人员的短缺，护士工作量加大，长期处于严重工

5、作压力下便会产生疲惫感，导致工作效率低，情绪差，在与患者的沟通中易引起护患纠纷，3.3医院管理因素工作环境的好坏直接影响到护士与患者进行沟通的主动性和沟通效果。医院现有服务设施，休养条件，管理体制与患者需求尚旮距离。患者不了解医院规章制度，不了解现实条件的制约而对医务人员产生误会。同吋由于近年来严重的医闹现象，影响了工作人员的心理，对工作环境评价偏低，护士对职业环境的满意度仅占32.6%，不容乐观，这些都会影响到有效的护患沟通。3.4医护关系医疗和护理是两个不同的学科，有着各自的体系，但在临床医疗过程中两者是密不可分的，不

6、协调的医护关系也会引起护患纠纷。据一次调查表明，7%的护士在2004年中出现了医疗事故，且均是被医疗同事恐吓，斥责后发生的。不和谐的医护关系不仅影响了护士的临床操作，更会影响护患的有效沟通。3.5患者的因素患者素质参差不齐，对患者角色的不适应，对护理工作的偏见，常导致护患关系恶化。且护患之间不对称关系，患者维权意识的增强，患者及家属缺乏医学知识，对医学技术的认识局限，和对医疗护理期望值过高。如病情恶化会使患者产生不理解，难以接受治不好的现实，将迁怒于护理人员。3.6护士本身的因素护士的护理技术不过硬iL缺乏一定的与患者沟通

7、的技巧，工作繁忙吋对患者的疑问解答不当或解答态度生硬，工作责任心不强，导致患者坠床、发生皮肤压疮等意外事故。护士的法律意识淡漠，职业伦理道德缺乏，人文素质，健康教育水平高低不平。国内调查结果显示，护士心理健康水平低于国内常模，高风险科室和高级别医院如三级医院护士的心理问题尤其突出，低水平的心理素质使护理人员的工作效率降低，影响有效的护患沟通。3.7护患沟通的评价没奋可操作性指标目前在临床上没有护患沟通的可操作性指标，造成了护患沟通不到位,沟通的好坏与否不象治疗任务完成一样有具体的指标来衡量，这在一定程度上影响了护士主动进行

8、沟通的意识。总结：护患沟通不仅是临床护理的一种服务手段，服务内容而且是一种服务方式，将成为护理工作的一种专业技能。护患沟通是护士进行护理活动的最基本要求，它与护理知识和技术同等重要，良好的护患沟通能增强护士与患者之间的信息交流，增进了解，协调关系，相互信任，从而减少冲突，矛盾，纠纷，构建和谐护患关系。进