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1、欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究(苏州市吴江区第一人民医院妇产科江苏苏州215200)【摘要】目的：探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血临床效果。方法：选取42例宫缩乏力性产后出血，随机分为对照组(21)与治疗组(21),对照组采用缩宫素，治疗组采用欣母沛，对比两组疗效。结果：治疗组总有效率为95.24%,对照组为71.43%,治疗组高于对照组(PV0.05)。治疗组产后24h出血量为(428.21±160.09)ml,对照组为(578.79±220.34)ml,治疗组
2、低于对照组(P<0.05)o治疗组产后岀血发牛率为9.52%,对照组为42.86%,治疗组低于对照组(PV0.05)。结论：采用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血，能减少产后出血量，效果显著，值得临床推广应用。【关键词】宫缩乏力；产后出血；欣母沛；宫缩素【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)33-0079-02产科中，产后出血属于危急重症，是导致产妇死亡重要因素。采取有效治疗，能降低产妇子宫切除率、死亡率，其中宫缩乏力是引起产后出血主要原因。目前，米索前列醇、宫缩
3、素等是促进宫缩有效药物，治疗无效可采取骼内动脉栓塞、子宫动脉结扎、宫腔填塞纱条等，严重者会丧失生育功能[1-2]o木文主要探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血临床效果，疗效理想，具体如下。1•资料与方法1.1资料选取从2012年1月〜2015年12月收治的42例宫缩乏力性产后出血，随机分为对照组(21)与治疗组(21)0对照组中，年龄为21岁〜38岁，平均为(28.35±7.86)岁；孕周为31周〜42周,平均为(37.34±7.57)周；孕次为1次〜4次，平均为(1.45&
4、plusmn;0.56)次。治疗组中，年龄为23岁〜38岁，平均为(28.89±7.46)岁；孕周为31周〜41周，平均为(37.89±7.78)周；孕次为1次〜5次,平均为(1.89±0.38)次。对比两组患者年龄、孕周、孕次等一般资料，P>0・05,无统计学意义，有可比性。1.2方法对照组采用宫缩素治疗，成功分娩胎儿后，子宫体肌肉注射：LOU缩宫素注射液(国药准字H31020862,上海上药第一生化药业有限公司)，疗效不理想，可转为静滴20U宫缩素注射液
5、，按照患者实际病情，可反复给药，总剂量V120U。治疗组采用欣母沛治疗，成功分娩胎儿后，子宫体肌肉注射250μg欣母沛(进口药品注册证号H20120388,Pharmacia&llpjohnCompany),必要吋间隔15min,可再次给药，总剂量<750μg；对于剖宫产者，可于术中宫体注射药物或术后臀部深部肌肉注射；对于阴道分娩者，可经宫颈注射或是臀部深部注射给药。1.3观察指标详细记录两组患者出血发生率、24h出血量，采用称重法计算岀血量。1.4疗效评价单次注射15min,子
6、宫收缩，出血量减少，即为显效；30min后，通过再次注射，子宫收缩，岀血量有所减少，即为有效；通过多次注射，子宫不收缩或者是收缩无力，即为无效。总有效率二显效率+有效率。1.5统计学分析应用SPSS17.0统计软件进行数据处理,以(x-±s)表示计量资料,采用t检验；计数资料以率(％)为单位，比较采用χ2检验，P<0.05,有统计学意义。1•结果2.1两组临床疗效比较治疗组总有效率为95.24%,对照组为71.43%,治疗组明显高于对照组，χ2二4.286,P<0.05
7、,有统计学意义。详见表。2.2两组产后24h出血量比较治疗组产后24h岀血量为(428.21±160.09)ml,对照组为(578.79±220.34)ml,治疗组低于对照组,t二2.473,PV0.05,有统计学意义。2.3两组产后出血发生率比较治疗组产后出血发生率为9.52%(3/21),对照组为42.86%(9/21),治疗组低于对照组,χ2二4.200,P<0.05,有统计学意义。1.讨论产后出血中，宫缩乏力性产后出血具有较高发生率，所以在产后出血预防中,
8、需要及时给予宫缩剂，尤其是早期应用。临床中，缩宫素、麦角新碱普遍应用,效果明显，可减少产后出血［3］。机体内，消化系统与有关酶能清除宫缩素，缩短半衰期，并与个体差异、给药途径、药效有着紧密联系，一些患者对于药物存在过敏情况。在应用麦角新碱过程中，易出现高血压,对临床应用具有一定限制。前列腺素是机体中广泛分布不饱和脂肪酸，具有生理生化功能，同时对于子宫、气管、血管、胃肠平滑肌伸缩有明显效果，口会影响内皮细胞与血小板。在妊娠各个时期，内源性前列腺素均会产生一定收缩效果，对
