单纯性舒张性心力衰竭与心外因素关系的研究

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1、单纯性舒张性心力衰竭与心外因素关系的研究曾子健1曾靖1黄撫1柴蘇桓2(1福建医科大学附属闽东医院福建福州355000;2福建生物工程职业技术学院福建福州350002)【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)18-0118-03【摘要】目的为进一步确定单纯性舒张性心力衰竭(DHF)与心外因素的关系。方法前瞻性分析2008.01-2011.05门、急诊205例单纯性DHF患者的资料。结果心外因素:高血压60.98%、血脂异常38.54%、血糖升高28.29%、感染12.20%、肾功能不全9.76%、贫血6.34%、甲亢4.88%。结

2、论心外因素在单纯性DHF的发病中起重要作用，治疗单纯性DHF应注重、及时纠正心外因素。【关键词】单纯性舒张性心力衰竭心外因素【Abstract】ObjectiveTofurtherstudytherelationshipbetweenSimpleDiastolicHeartFailure(DHF)andExtracardiacfactors.[Methods]205casesofHDFinout-patientandemergencydepartmentsfromJanuary2008tomAy2011wereprospectiveanalyzed.[Results]Wi

3、thinallExtracardiacfactors:therewere60.98%caseswithhypertension,38.54%caseswithhyperlipemia,28.29%caseswithhyperglycemia,12.20%caseswithinfections,9.76%caseswithrenalinsufficiency,6.34%caseswithanemia,4.88%caseswithhyperthyroidism.[Conclusion]Extracardiacfactorsleadaveryimportantroleinthe

4、pathogenesisofSimpleDHF.Treatmentshouldbeinitallydirectedtowardspreventingextra-cardiogenicfactors.【Keywords】SimpleDiastolicHeartFailureExtracardiacfactors为进一步确定单纯性舒张性心力袞竭(DHF)与心外因素的关系。在回顾性分析单纯性DHF232例的基础上，我们乂前瞻性分析2008.01-2011.05年间门、急诊205例单纯性DHF患者的资料，现报道如下。1材料与方法1.1一般资料2008.01-2011.05门、急诊

5、单纯性DHF患者205例,其中男104例，女101例，年龄25-90岁（平均63.65）;高血压125例，高脂血症79例，糖尿病58例，感染25例，肾功能不全20例，甲亢10例，上消化道出血3例。1.2DHF诊断标准[1]1.3超声心动图检查采用英国GEVIVID7彩色多普勒超声。在二维图像指导下M型超声心动图测量舒张期间壁厚度、左室后壁厚度、左室内径。心功能测定：取左室长轴切面，二尖瓣腱索水平测左室收缩功能指标：左室射血分数（LVEF）;左室舒张功能指标：取心尖四腔切面，脉冲多普勒取样容积置二尖瓣尖部，以最大二尖瓣前向频谱为准，取5个心动周期测下述指标平均值：二尖瓣舒张

6、早期流速峰值（E峰），二尖瓣舒张期晚期流速峰值（A峰），E/A比值，舒张早期减速度（DC），等容舒张吋间（IVRT）。2结果2.1205例单纯性DHF患者超声心动图检査显示左室舒张末期内径正常，室壁厚度正常，左室内径缩率>25%，左室充盈速度减慢。LVEF为0.65±0.07;E/A为0.73±0.27，DC为（28.23±95.59）cm/s2.IVRT为（0.14±0.03）s。2.2205例单纯性DHF患者心电图改变ST-T改变69例，窦速15例，窦缓21例，窦房阻滞1例，I°AVB9例，III&

7、deg;AVBl例，RBBB10例，LBBB7例，左前上支阻滞5例,室内传导阻滞10例，房早28例，交界性早搏7例，室早9例，房颤15例，阵发性室上速5例，左室高血压39例。2.3205例单纯性DHF发生与年龄相关性（表1）表1205例单纯性DHF发生与年龄相关性2.1205例单纯性0邮患者的1_1丫1^分级（表2）表2205例单纯性DHF患者的HYHA分级I级II级III级IV级例数161231110百分率78.5311.225.364.882.2125例高血压与单纯性DHF相关性（表3）表3125例高血压与单纯性DHF相关