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时间:2018-12-05
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1、喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性分析【摘要】目的探讨妇产科临床麻醉过程中应用喉罩全身麻醉(全麻)通气的临床价值。方法59例妇产科手术患者,依据麻醉过程中通气方式不同分为和观察组(30例)对照组(29例)。观察组给予喉罩全麻通气方法,对照组给予气管插管通气方法。对两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)水平等进行观察。结果对照组通气后HR水平为(86.49±11.31)次/min;SBP水平为(163.59±23.51)mmHg(1mmHg=0.133kPa);DBP水平�椋�107.2
2、9±8.79)mmHg;MAP水平为(122.39±中国6/vie 9.15)mmHg。观察组通气后HR水平为(111.60±23.29)次/min;SBP水平为(122.77±12.36)mmHg;DBP水平为(77.66±8.09)mmHg;MAP水平为(91.16±9.27)mmHg;观察组HR、SBP、DBP、MAP水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2方法对两组患者临床选择全麻的方法配合完成手术。患者进入手术室后开放静脉通路,选择咪达唑仑(0.05mg/kg)+丙泊酚(2mg/kg)+顺阿
3、曲库铵(0.15g/kg)对患者实施干预[3]。观察组患者在此过程中选择喉罩全麻通气的方法进行干预,对照组患者在此过程中选择气管内插管的方法进行干预。选择瑞芬太尼以及丙泊酚对患者实施静脉输注,完成临床麻醉,与此同时选择顺阿曲库铵对患者实施间断推注,确保患者能够有效实现肌松状态[4]。 1.3观察指标观察比较两组患者HR、MAP、SBP以及DBP水平。 1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计
4、学意义。 2结果 对照组患者通气前HR水平为(83.31±16.39)次/min;SBP水平为(122.36±11.41)mmHg;DBP水平为(76.23±7.59)mmHg;MAP水平为(89.23±12.21)mmHg;对照组通气后HR水平为(86.49±11.31)次/min;SBP水平为(163.59±23.51)mmHg;DBP水平为(107.29±8.79)mmHg;MAP水平为(122.39±9.15)mmHg; 观察组妇产科手术患者通气前HR水平为(82.19±15.49)次/min; SBP水平为(117.
5、89±116.29)mmHg;DBP水平为(76.39±7.31)mmHg; MAP水平为(88.89±11.29)mmHg;观察组通气后HR水平为(111.60±23.29)次/min;SBP水平为(122.77±12.36)mmHg;DBP水平为(77.66±8.09)mmHg;MAP水平为(91.16±9.27)mmHg; 观察组HR、SBP、DBP、MAP水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 3讨论 在实施妇产科麻醉过程中,有效开展喉罩全麻通气可以获得明显干预效果。但是需要选择合理的方式对患者完成喉罩的
6、放置,需要安排操作技术熟练的护理人员对患者完成相关操作,进而可显著提高放置的安全性以及放置成功率[5,6]。在准备应用前,需要对喉罩进行检查,保证能够顺利应用。此外对于喉罩每一部分,需要保证连接的牢固性。完成系列检查后,针对套囊实施充气,针对套囊严密性做出有效保证,防止表现出漏气的情况[7,8]。此外护理人员需要保证喉罩放置的正确性,正确放置喉罩不会对患者造成严重的刺激,适用作用较强。完成后针对套囊实施充气,在此过程中需要掌握合理充气量,防止出现充气过多的现象,并且需要避免出现漏气的情况[9-11]。在准备置入喉罩的过程中,需要对置入
7、的具体位置进行了解。此外,在此过程中如果出现了操作失误的情况,则会导致严重的不适感以及疼痛感,病情如果未经立即调整,则会使得患者的喉头位置表现出水肿症状,并且疾病情况严重状态下,会导致疾病并发症发生率有所增加,从而使得患者表现出程度有所不同的痛苦感[12-14]。对此要求工作人员在对患者进行相关操作的过程中,需要针对患者加以认真考虑,将患者的责任心有效提高,认真进行相关规范,确保放置的位置保持最佳。完成放置后,需要观察患者的基本情况,是否有漏气情况,患者腹部是否出现膨胀情况,如果出现需要立即选择合理的方法进行干预[15]。
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