临床路径护理应用于胆囊炎围手术期患者的效果分析

《临床路径护理应用于胆囊炎围手术期患者的效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、临床路径护理应用于胆囊炎围手术期患者的效果分析王晓梅江苏省盐城市亭湖IX人民医院224001摘要：目的探索临床路径护理模式应用于胆囊炎围手术期患者的临床成效，并为优质护理积累临床经验。方法选取我院普外科于2011年7月~2014年6月收治的84例胆囊炎患者，采取随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各42例。其中对照组开展常规护理模式，研宄组则实施临床路径护理。记录两组患者护理满意度、住院时间及医疗花费，并做好对比。结果研究组住院时间短于对照组，医疗花费少于对照组，差异均有统计学意义(P

2、<0.05)o研宄组护理满意度为97.6%(41/42)，相较于对照组的76.2%(32/42)来得高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径护理应用于胆囊炎围手术期患者，能够促进手术的顺利开展，并能缩短住院时间及降低医疗花费，且能提升其护理满意度，值得在临床上进一步推广。关键词：胆囊炎；围手术期；临床路径护理；临床效果胆囊炎是普外科常见病种，由于近年来高脂高蛋白饮食结构逐渐成为人群的主要饮食习惯，其发病率亦呈现攀升之势。手术是该病最为有效的治疗方案，但根据既往的临床经验发现，大

3、多数患者在围手术期常会出现一系列消极情绪，这对其手术依从性及术后切口愈合均有所影响［1］。由于传统护理更侧重于疾病的对症护理，而忽视患者心理方面的不适感，导致一系列潜在风险事件出现。基于此，以患者个体化的身心状况作为护理出发点，为其提供针对性的护理干预显得尤为关键。其中临床路径护理模式是当前新型的医疗服务方案，它突出强调以人为木的核心理念，是优质护理模式的異体表现，近年来深受医院管理层及患者的青睞。该方案是指护理人员预先根据患者的治疗方案，以时间发展顺序为轴线,拟定个体化的照护方案，进而最大限度地为

4、其提供优质服务［2］。目前布临床上就这2种方案疗效对比的报道尚为数不多，笔者设计木次对照研究，旨在进一步剖析临床路径护理模式所呈现出的临床成效。现报道如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院普外科于2011年7月〜2014年6月收治的84例胆囊炎患者，其中男性58例，女性26例，年龄为28~63岁，平均年龄为(52.1&p

5、USmn;3.6)岁。所有来院就诊患者入院当天均经腹部B超检查，再联合症状体征，确诊为胆囊炎，诊断依据参照人卫第7版《外科学》教材中关于该病诊断标准。纳入标准：患者无严重心、肾、

6、肝等重要躯体脏器疾患；无精神分裂症或认知障碍；均同意行胆囊切除术治疗，且无手术禁忌症者；无自身免疫系统疾病；无溶凝血功能障碍者；对本次研究内容熟识并签署同意书。利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组个42例。两组在性别、年龄、病程方面经统计学分析后，差异无明显意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组本组开展常规护理干预，即实施术前备皮操作、手术流程讲解、疑问解答、药物护理以及对症护理的内容。1.2.2研究组本组实施围手术期临床路径护理模式。①责任护士在查阅国内外数据库及

7、结合自身工作经验基础上，初步设定路径护理表，根据患者入院及出院全程逐一划分吋间轴线，罗列各个时间段内相应的护理措施，并将路径表分发给患者，使苏对今后自身所享受到的医疗服务心中有数。护理期间，需根据患者病情动态变化情况，进行护理内容的调整，以期使患者享受到最优质的护理干预。②入院当天：责任护士应全面评估患者各项生化、影像及病理学方面的检查报告单，对苏当前的生理状况有初步认识。同吋，可借助视频、图片及口授等多重心理学技巧，使患者了解胆囊炎发生、发展、预后及转归方面的内容。③术前2d:责任护士采取诱导式发

8、问的手段引导患者打开心扉，倾诉情感以疏泄消极情绪，交流过程中，护士需给予必要的精神安慰及情感支持。对于情绪出现异常波动者，护士指导患者实施腹式呼吸以减轻紧张，即：取平卧位，将左手置于胸部，右手置于腹部，用力吸气，左手感受腹部上抬至最高点后，屏气2s,再缓慢呼气，右手感受胸部上抬至最高点后，屏气3s,其中吸气与呼气时间比控制在1:1,频率为3〜5次/min，每次训练吋间达15min,早晚各一次。③术前Id:责任护士向患者介绍手术操作流程及术中配合事宜，护士可采取动态画图的方式，向患者逐一展示手术室的大

9、体布局，以及麻醉吋的配合体位，必要吋可进行现场动作示范的方式，使患者更形象生动地了解有关内容。④术后：护士应观察引流管是否固定妥善，引流液的性质及量，同吋在更换切口纱布吋，应注意无菌原则的把握。冋吋，需询问患者是否存在尿潴留及肺部痰液等情况，并给予针对性干预。待患者肛门排气后，方可给予半流质食物。术后切口疼痛是常见并发症，护士可按摩患者四肢末梢关节，每次lOmin,并与其畅聊其所感兴趣的话题，以转移其注意力；对于疼痛程度较重者，应及吋向医生汇报，遵医嘱给予镇痛药。⑤出