优质护理在直肠癌患者picc置管中的应用价值分析

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1、优质护理在直肠癌患者PICC置管中的应用价值分析南京医科大学第二附属医院江苏省南京市210000摘要：目的：探讨优质护理在直肠癌患者PICC置管中的应用价值。方法：将我院自2014年3月-2016年1月以来所收治的79例直肠癌患者，按照掷硬币法将患者分为组a（39例）和组b（40例）。组a行PICC置管常规护理；组b行PICC置管优质护理。比较：（1）置管护理满意率；（2）置管并发症率。结果：（1）组b患者置管护理满意率显著比组a高，有统计学差异，P<0.05；（2）组b置管并发症率显著比组a低，有统计学差异，P<0.05。结论：优质护理在直肠癌患者PICC置管中的应用价值高，可减

2、少置管并发症，提升患者满意度，值得借鉴。关键词：优质护理；直肠癌患者；PICC置管并发症；应用价值直肠癌为常见高发恶性肿瘤之一，是直肠和齿状线交界处恶性肿瘤，发病跟饮食、生活习惯有密切关系。直肠癌患者多行PICC置管进行化疗，但需加强护理，减少置管并发症的发生［1］。木研究就优质护理在直肠癌患者PICC置管中的应用价值进行探讨，报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院自2014年3月-2016年1月以来所收治的79例直肠癌患者，按照掷硬币法将患者分为组a（39例）和组b（40例）。其中组a男29例，女10例，年龄53-79岁，年龄平均值（63.73±2.28）岁。体

3、重最低42kg,最高72kg，体重平均值（63.32±1.99）kg。组b男29例，女11例，年龄55-78岁，年龄平均值（63.58±2.17）岁。体重最低41kg，最高72kg,体重平均值（63.30±1.22）kgo两组患者基线资料经X2检验、t检验显示无统计学意义。1.2方法组a行PICC置管常规护理；组b行PICC置管优质护理。（1）优化基础护理。置管后密切观察局部皮肤颜色、有无渗血和肿胀，3天内每天更换敷料,避免发生感染；3天后可适当延长敷料更换吋间。检查导管置入患者体内长度,臂围，避免脱落。更换输液装置应严格执行无菌操作，保持

4、导管通畅，避免堵塞；输液完消毒肝素帽，进行冲管封管。（2）并发症优化护理。第一，导管堵塞。输液前检查导管有无阻力，若存在阻力，区分完全性堵管和不完全性堵管，予以尿激酶溶管对症处理，正压接头后进行脉冲式封管；第二，导管脱出。在置管前对患者进行宣教，嘱艿避免大幅度活动，以免导管松脱。定期检查穿刺部位，检查敷料贴膜的松紧度；换药期间观察导管长度奋无变化，更换敷料位轻柔忌粗暴，避免导管松动和脱落；第四，穿刺点感染。操作中严格执行无菌操作，选择透明、通透性良好的无菌辅料覆盖导管部位，定期检查穿刺点奋无红肿现象，敷料出现卷边、出汗吋应及吋更换敷料。若出现感染，位选择性的予以消炎药膏涂抹•，对严

5、重感染者，应考虑拔管处理，并做相应的导管培养。1.3观察指标、评价标准（1）置管护理满意率：分满意、一般和不满意，护理满意率=（满意+一般）例数/总例数×100%[2];（2）置管并发症率。1.4数据处理数据通过SPSS21.0软件处理，置管护理满意率、置管并发症率行χ2检验（百分比表示计数资料），以P=0.05为临界值，低于0.05为冇统计学意义。2结果2.1置管护理满意率比较组b患者置管护理满意率显著比组a高，有统计学差异，P<0.05。见表1.3讨论PICC置管化疗是直肠癌常用治疗方法，但置管可出现较多并发症，影响治疗效果的同时也增加患者痛苦。优质护理在P

6、ICC置管中的实施，可有效优化基础护理工作，方便输液，保护患者浅静脉。预防置管相关并发症的发生，可减轻患者痛苦，改善苏预后，提升其对护理工作的满意度，符合新吋期以人为本的护理思想和理念［3-4］。本研究中，组a行PICC置管常规护理；组b行PICC置管优质护理。结果显示，组b患者置管护理满意率显著比组a高，置管并发症率显著比组a低，说明优质护理在直肠癌患者PICC置管中的应用价值高，可减少置管并发症，提升患者满意度，值得借鉴。参考文献：［1】刘卉.优质护理在直肠癌患者PICC置管中的砬用［」］.中国医药指南，2015，24(6)：217-217,218.［2】单玉珍.优质护理在直肠

7、癌患者PICC置管中的应用［」］.中外健康文摘，2014,12(7)：225-226.［3】田琪.优质护理在直肠癌患者PICC置管中的砬用研究［」］.中国卫生标准管理，2015,14(20)：252-253.［4】张娅娅，宋彩芳，董米连等.循证护理在直肠癌患者PICC置管中的砬用［」］.中国现代医生，2013，51(9)：83-85.