64层螺旋ct冠状动脉成像低剂量技术的应用价值

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1、64层螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的应用价值乔秀清（山丙省大同市同煤集团总医院CT室山丙大同037003）【摘要】目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的应用价值。方法：指定只有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查人员完成两组64层螺旋CT冠状动脉成像检查工作，其中研究组给予心脏前置滤线器模式；对照组给予常规体部前置滤线器模式。结果：研究组诊断正确率为84.17%,对照组诊断正确率为89.21%,两组对比结果并无显著差异（P>；0.05）；研究组CTDIovI、ED均显著少于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床应用6

2、4层螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术可获得相关疾病较高诊断正确率，有利于降低人体接受射线剂量保障检查过程安全性。【关键词】64层螺旋CT;冠状动脉成像；低剂量技术；应用效果【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）24-0104-0264层螺旋CT是临床常用的影像学检查方法，目前已广泛应用于临床各类疾病诊断及治疗工作中并取得显著效果［1］。木文为提高64层螺旋CT冠状动脉成像诊断效果及安全性，特选取我院于2014年1-12月期间收治的278例冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者给予临床研究，探讨64层螺旋CT冠状

3、动脉成像低剂量技术的应用价值，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料278例冠心病患者中男性141例、女性137例，年龄42至86岁，平均年龄（63.92±2.11）岁,病程1至23年，平均病程（8.77±0.24）年。按照前来就诊单、双号（随机）将278例冠心病患者平均分为（n=139）研究组（单）、对照组（双），两组上述一般资料（如性别、年龄、病程、例数等）对比结果P>0.05（具有可比性）。1.2方法1.2.1纳入与排除标准①278例患者均经临床检査符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准；②排除碘过敏患者；③排除

4、恶性肿瘤患者；④排除心、肝、肾等机体重要器官严重病变者；⑤排除精神类疾病者；⑥对本次研究所需64层螺旋CT冠状动脉成像检查具冇良好耐受性；⑦排除处于生理特殊吋期女性人群（产褥、妊娠、哺乳等）；⑧排除严重的心律失常、急性心功能衰竭者；⑨患者及家属对本次研究内容完全知情。1.2.2研究方法指定具冇专业知识及丰富经验的临床医学影像检查人员完成两组64层螺旋CT冠状动脉成像检查工作（冋顾性心电门控螺旋扫描），其中研究组给予心脏前置滤线器（cardiacbowtie）模式，开启适应性心电图电流调控，即40%-80%期相450mA为最高电流输出，其他期相90mA为最低电

5、流输出；对照组给予常规体部前置滤线器（largebowtie）模式。记录两组冠心病患者64层螺旋CT冠状动脉成像诊断结果、CTDIovI（CT剂量指数）、ED（X线奋效剂量）等情况。1.2.3影像学检查仪器选用美国通用电7气公司（GeneralElectricCompany,GE）提供的型号为LightSpeed64层螺旋CT扫描仪。指导待检者取仰卧位，全部心脏区域均需由正侧位定位覆盖。将20ml对比剂（碘海醇，350mgl/ml）以每秒钟5ml速度经肘前静脉注射入体内（高压注射器），选择主动脉根部水平层面经软件检测吋间-密度曲线并确定扫描延迟时间。扫描参数

6、设定：电压120kv、电流640mA、重组层厚0.625mm、机架转速每秒0.35转、螺距0.20-0.24、准直器宽度0.625mm×64层、视野（FOV）250mm×250mm、矩阵512×512。若平静状态下每分钟心率不小于70次，则需在扫描前lh指导其口服25-100mg美托洛尔。两组冠心病患者经不同方法完成扫描后将所得图像经相应软件给予后处理，如曲面重组（curvedplanarreconstruction,CPR）、最大密度投影（maximumintensityprojection,MIP）、容积再现（volu

7、merendering，VR）等，最终图像应由双盲阅片得出诊断结果。1.3统计学方法将上述研究所得数据经专业软件包(SPSS)给予相关分析(统计学)，以x±s表示计量资料(t检验)、X(%)表示计数资料(X2检验)，当数据对比显示P<0.05则提示差异显著(有统计学意义)。1.结果2.1诊断结果两组冠心病患者经不同方法完成64层螺旋CT冠状动脉成像检查后，研究组诊断正确率为84.17%,对照组诊断正确率为89.21%,研究组诊断正确率虽略低于对照组，但两组对比结果并无显著差异(P>；0.05),具体见表1。表1两组冠心病患者诊断结果分

8、析[n(%)]组别冠心病非冠心病研宄组(n=139)