320排ct冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值

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1、320排CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值温琳峰1贾月霞2（1新乡医学院第三附属医院放射科河南新乡453003）（2新乡医学院第三附属医院超声科河南新乡453003）【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0091-02【摘要】目的探讨320排CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值。方法给予对照组患者回顾性心电门控扫描方案，给予观察组患者前瞻性心电门控扫描方案。观察两组患者的扫描图像结果，对其进行分析评价对比。结果对比两组的平均放射剂量，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（PV0.05）。结论320排CT冠状

2、动脉成像低剂量技术不但能够将患者的射线剂量有效降低，并且还能够保证图像的成像质量，为临床治疗提供有效依据，具有很高的临床应用价值，值得推广【关键词】320排CT冠状动脉成像低剂量技术临床应用价值近年来，随着医疗技术的迅猛发展，CT冠状动脉成像技术从过去的最多只有64排发展到今天的320排，在临床治疗上能够为疾病诊断提供更有效的依据。在临床诊断中，由于CT冠状动脉成像技术风险、创伤及费用低，受到很多患者的青睞［1］。木文选取冠心病患者，给予患者320排CT冠状动脉成像低剂量技术进行扫描，分析CT技术扫面情况，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年9月

3、至2012年9月我院收治的拟诊冠心病患者，患者身高为148-180厘米，体重为43-95公斤，心率均小于60次/分。排除标准：心律严重不齐、对碘过敏、失代偿性心功能及肝肾功能严重不全等患者。其中，男性患者72例，女性患者48例，患者的年龄为30岁至80岁，患者的平均年龄为（48.2±2.6）岁。将患者平均分为两组一一对照组与观察组，每组均有60例患者，两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05）,可以将两组患者用作比较。1.2方法采取320排CT机进行扫描，扫描的吋候，每周旋转的吋间至少要为350sma给予对照组患者冋顾性心电门控扫描方案

4、，其中，管电压与管电流分别为120kV、450mAs,采取320排的探测器，对虑者的心动周期吋相进行整体扫描。给予观察组患者个性化的前瞻性心电门控方法进行扫描，根据患者的体重指数对管电压以及管电流进行调整，而探测器排数以及扫描范围要根据患者的心脏大小进行调整，对患者的心动周期时相的70%至85%进行扫描。1.3观察指标将图像质量分为4分，①4分：图像质量优秀，没有岀现伪影。②3分：图像质量好，只有轻度伪影。③2分：图像质量可以接受，出现中度伪影，但是还是可以勉强根据图像作出诊断。④1分：图像出现重度伪影，完全不能进行评价与诊断。1.4统计学处理本次实验数据采用SPS

5、S15.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1对比两种图像的扫描成功率每组患者冠脉阶段均有900（15*60）个。由于冠脉阶段太小无法进行评价的图像观察组有2个（3.3%）,对照组有3个（5.0%）,可以进行评价的图像分别有58个（96.7%）、57个（95.0%）。其中，可以评价的图像中，观察组与对照组4分图像分别为57个、56个，而3分图像均有「个。上述所有结果对比,差异均无统计学意义（P>0.05）o2.2对比两组的射线剂量观察组为1.75mSv射线剂量，管电压与管电流分别为lOOkV.350

6、mA,探测器关闭了40排。与对照组相比较，观察组射线剂量降低了75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论冠心病首选的诊断方法是CT冠状动脉成像技术检查，近年来，320排CT冠状动脉成像低剂量技术检查方法受到广泛应用[2],主要是因为，320排CT检查技术能够将患者体内的呼吸运动以及阶梯等伪影有效减少，从而获取质量更好的图像；另外，在患者心率低于65次/分钟的吋候，320排CT技术只需要采取一个心动周期数据就能够建立图像数据；而人于65次/分钟的时候，心动周期数据最多也采取4个。本研究选取心率低于65次/分钟的患者，主要是因为低心率能够将图像质量有效提高，另

7、外，心动周期为70%-80%之间的吋相吋，能够取得质量高达95.0%的图像，本研究中观察组选取心动周期恰好为70%-80%时相，并且图像质量也高达96.7%,另外，观察组的射线剂量明显低于对照组，充分说明320排CT冠状动脉成像低剂量技术在有效降低射线剂量的同时，却不会降低图像质量，证明320排CT检查技术具有很高的临床应用价值，值得推广。参考文献[1]覃杰，董云旭，孟晓春，等・320排CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值[J].中山大学学报:医学科学版,2010,31(3):436-439.⑵徐健，狄幸波，毛德旺，等.低剂量对比剂320排CT冠状动脉成像可