320 排CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值.doc

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1、320排CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值作者：覃杰董云旭孟晓春郭宁古会珍钱孝贤朱康顺单鸿【摘要】【目的】探讨低剂量技术在320排CT冠状动脉成像中的临床应用价值。【方法】对2008年11月至2009年6月我院临床拟诊冠心病、心率<65次/min的240例连续病例依次纳入低剂量组(L组)和常规组(C组)。L组和C组分别采用前瞻性及回顾性心电门控冠状成像扫描方案。评估两组图像质量和有效射线剂量(ED)。【结果】L组和C组每组共有1800(15×120)个冠脉节段，L组和C组冠脉节段管径太小(<1.5mm)难于评估分别占3.50

2、%(63/1800)、3.78%(67/1800)，可评估占96.5%(1737/1800)、96.12%(1733/1800)，无统计学意义(P>0.05)。L组和C组4分图像分别为94.33%、94.67%，3分图像为2.17%、1.61%，差别无统计学意义(P>0.05)。两组3分图像均为轻度运动伪影，无阶梯伪影及1、2分图像。L组和C组平均射线剂量为3.28mSv、14.36mSv，L组平均射线剂量较C组降低75.04%，两组差别有统计学意义(P<0.01)。【结论】320排CT冠状动脉成像低剂量技术既可保证图像质量

3、又可降低患者的射线剂量。【关键词】体层摄影术，X线计算机;前瞻性心电门控;放射剂量;血管造影术　Abstract：【Objective】Toevaluatetheapplicationofdosereductiontechniquesin320-detectorCTofthecoronaryarteries.【Methods】Atotalof240consecutivepatientssuspectedcoronaryarterydiseasewithaheartrateoflessthan65bpmwereperformedCCTAwith

4、prospectiveelectrocardiographic(ECG)gating(groupL)andwithretrospectiveECGgating(groupC)inturnbetweenNovember2008andJune2009.Imagequalityandeffectiveradiationdosewereevaluated.【Results】Sixty-threeand67ofthepossible1800segments(120patients×15segmentsperpatient)wereeithertoosm

5、all(1.5mm)tobecharacterizedingroupLandgroupC.96.5%(1737/1800)and96.12%(1733/1800)characterizedsegmentswerenotsignificantlydifferentingroupLandgroupC.94.33%segmentreceivedascoreof4and2.17%segmentsreceivedascoreof3ingroupP.94.67%segmentsreceivedascoreof4and1.61%segmentsreceiv

6、edascoreof3ingroupC.ImagequalityscoreswerenotsignificantlydifferentingroupLandgroupC.Imageswerescoredas3formildmotionartifactinthetwogroups.Stair-stepartifactsandimagesscoredas1and2werenotfound.MeanpatientradiationdoseingroupL(3.28mSv)wasless75.04%thanthatingroupC(14.36mSv)

7、，andwassignificantlydifferent.【Conclusion】Dosereductiontechniquesin320-detectorCTcoronaryangiographycouldnotonlyensureimagequality，butalsoreduce5radiationdosetothepatient.　　随着多排CT技术的快速发展，特别是320排CT的问世，CT冠状动脉造影以其便捷、无创、准确的特点得到越来越多的应用和信赖，但伴随而来的剂量管理问题也越来越引起社会的关注[1-6]。本文通过对比在冠状动脉

8、成像时采用的两组扫描方案，探讨320排CT冠状动脉成像低射线剂量技术在临床应用的可行性。　　1材料与方法　　1.1一般资料　　对2008年11月至2009年6月期间