论医患利益冲突原因及对策

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1、论医患利益冲突原因及对策杨万洪(厦门大学附属第一医院361003)【摘要】在我国市场经济和医疗改革的背景下，医患双方在认识和要求产生了差距，导致医患关系紧张，不可避免地产生利益冲突。木文试对医患利益冲突的来源进行分析，并提出对策。【关键词】医患关系利益冲突【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)18-0366-02医患双方实质是利益井同体，在中国几千年传统文化中，医患关系和谐。近年来，随着我国经济社会的快速发展，医疗卫生事业取得了长足的进步，但是由于相关社会配套改革滞后，医患关系成

2、为社会复杂矛盾的“寒暑表”，医患关系紧张和不和谐的矛盾也尤为突出。木文试就医患利益冲突的根源和对策做分析研宄。一、医患利益冲突的原因分析医患产生利益冲突既有医患双方的原因，乂有社会体制机制深层次原因以及“医闹”、媒体的推波助澜等复杂因素与背景。1、政府医疗投入不足加重医患双方经济负担随着我国在市场经济改革大背景下卫牛.体制改革的深入，医院被推向市场，补贴减少，医院需自主经营、自负盈亏，强调经济利益来弥补财政对医院经济补偿的不足，从而导致过度检查、诱导消费等现象的发生，使得看病难、看病贵问题有所突出。2、医疗服务信息不对称

3、易导致医患期望产生差距美国斯坦福大学的Tuchs教授和加拿大Evans教授研究提出：医疗服务市场有需方被动和供方垄断的特殊性，供方医生对卫生服务的利用具有决定作用[1】。对医方而言，为了规避风险，可能采取防御性医疗如拉网式化验检查或片面夸大治疗风险等，引发医患之间的戒备心理增强。但患者对医疗服务缺乏风险意识，对治疗效果期望过高，认为只要进了医院就一定能治好病，只要花了钱就应该治好病，若达不到期望效果，就归咎于医院和医务人员。医患之间对于直接结果认知的差异，特别是患者及其家属对于治疗结果的过高期待，成为影响医患关系的“助燃

4、剂”。3、医患纠纷处理机制不完善易激化医患矛盾医患双方发生争议吋可选择医患双方协商解决、卫生行政部门调解、民事诉讼仲裁途径来解决矛盾。如果医患双方矛盾对立协商难冇结果，卫生行政部门出面也不易得到患方信任，常求助于程序复杂、周期长的诉讼解决。在法律途径解决方面，医患法治建设滞后使得医患权利不能得到奋效维护，尚没奋一个法律能全面指导医疗纠纷理性而有序地解决，成为引发医患冲突的隐患[2】。而医患纠纷处理的第三方调解机制尚在探索推广中，对公平公正处理医患纠纷缓解医患矛盾起到了很好的作用。4、医务人员价值未得到合理体现导致医德医风

5、下降我国现阶段广大人民对医疗服务的要求是“特权化”，对学术权威、医疗专家盲0崇拜，使基层医院病员匮乏，基层医务人员的待遇不高，而大医院人满为患、不堪负重，大医院的医务人员承扪着高风险的同时，整天还要忙得“连轴转”，同时付出并没有得到相砬的冋报，部分医务人员敬业精神发生动摇，救死扶伤的观念出现淡化，医德医风不可避免地要打折扣。二、缓解医患利益冲突的建议1、发挥政府主导作用，深化医药卫生体制改革政府承担主体责任，加大医疗卫生事业的投入，切实减轻群众个人支付的医药费用负扪，已成为新一轮医疗卫生体制改革是方向之一。政府进一步发挥

6、主导作用体现在：一是加强政府的公共服务和社会管理职能。二是加大政府投入，强化公立医院公益性质。三是优化医疗资源结构，大力发展农村和社区卫生，扩大医疗服务有效供给。2、建立医疗服务信息公示制度，加强医患沟通建立医疗服务信息公示制度不仅能减少医方的信息垄断，促进医方间的公平竞争，而i可使患者降低信息搜寻成本，提高患者支出水平下获得优质服务的可能，从而有效地避免医疗资源的浪费［3】。此外，要加强大众教育，普及健康常识，营造全社会尊重科学、尊重生命、尊重医患双方合法权益的良好氛围。3、完善相关医疗法律法规，全面建立医疗纠纷第三方

7、调解机制尽快完善相关法律法规，切实做到用法律保障医疗纠纷的公正处理。冋吋全面推广建立医疗纠纷第三方调解机制，维护医患双方正当利益，避免“医闹”现象发生。4、合理的解决医生的待遇问题，加强医德医风建设应保障医务人员得到合理的报酬，使他们的精力用于努力钻研业务、不断地提高服务技术水平上。除此以外，合格的医务人员还应具备好的医德。要加强医学人文教育，引导和培养医务人员符合现代医学要求的思想观念和价值取向。要研究体现患方意见和评价的考评办法，建立对医务人员奋效的激励和约束机制。此外，媒体报道应该避免对公众的误导，倡导积极正面报道

8、医疗服务,弘扬主流精神，营造医患互信的良好的社会舆论环境，为构建和谐的医患关系发挥积极作用。参考文献［1】唐媛,李建华，黄志平.论医患双方利益冲突［」］.中国现代医学杂志,2004,14(21):157-160.［2】宋国鑫，董礼枫，袁芳.论医患利益冲突［」］.中国卫生产业,2011及126.［3】郑大喜.信息不对称