资源描述：
《心脑血管疾病患者心理问题分析及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、心脑血管疾病患者心理问题分析及护理利娇(郑州市第二人民医院河南郑州450015)【摘要】目的:对老年心脑血管疾病患者进行心理健康状况的调查与分析，掌握其心理问题，并釆取针对性的护理措施，从而提高患者生存质量,促进患者的康复。方法:对92例脑血管疾病患者实施整体护理措施和辨证施护。结果：通过整体护理和个性化护理老年心脑血管疾病患者躯体症状和心理均较快康复。结论：老年心脑血管疾病患者均存在心理状态的改变，在药物治疗的同时，必须进行有效的心理护理，使患者以良好的心态去面对生活，战胜疾病。【关键词】心血管疾病/心理学心血管疾病/护理老年人【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文
2、章编号】1672-5085(2014)23-0079-02心脑血管疾病是威胁老年人牛.命的主要疾病之一，以起病急，迅速出现局限性和弥慢性心脑功能损伤为特征，其发病率、死亡率、致残率均较高。根据美国艾莫利大学的一项调查表明，老年心脑血管疾病的致病因素中，心理因素约占45%左右;同时，当患者突然发病后躯体症状及生活自理能力下降等因素，产生焦虑、烦躁、自卑的情绪［1］。因此，掌握老年心脑血管疾病患者的心理特点，并采取针对性的护理措施，是提高患者生存质量，使其保持最佳身心状态的有效举措。我科对2010年8月〜2011年8月住院的92例老年心脑血管疾病患者的心理健康状况进行调查，分析，
3、同时釆取积极的心理护理措施，效果满意。现报告如下。1临床资料选择我科2010年8月〜2011年8月住院的老年心脑血管疾病患者92例，男性49例，女性43例，年龄60〜88岁。小学以下18例，小学至高中49例,高中以上25例;其中,心绞痛8例，心肌梗死23例,脑梗死35例,脑岀血21例，短暂性脑缺血发作5例。所有患者均符合临床诊断标准，均为首次发病,发病后生命体征平稳1周以内，同种疾病在内科实施同种药物治疗,既往无痴呆、抑郁及精祌病史2临床表现2.1激惹性增加:患者急躁,爱发脾气易怒，对正常人来说是一般性的语言和行为，冇吋成为这种患者较强的刺激，一桩小事则可致患者人发雷霆，锤胸
4、顿足。2.2反应迟钝，记忆力减退痴呆:脑血管疾病患者，往往奋不同程度的记忆障碍，表情呆板，反应迟钝容易忘事，轻者对一日内或数月内的事情记忆不清，重者对日常生活中诸事都瞬吋即忘，病情严重者往往冇智能障碍，计算力、定向力明显减退，出现痴呆。2.3情绪不稳、多疑:患者反复无常，奋吋傻笑，奋时患者敏感多疑，奋的患者怀疑别人说他的坏话，或感觉别人在欺负他，其至发展成为嫉妒妄想，被害妄想，关系妄想。2.4抑郁、焦虑、心情颓丧:老年人往往担心晚年的生活无依靠，子女照顾不周,多冇情绪焦虑，如抑郁。一旦患脑血管疾病后，这种情绪进•-步加重，越发扪心瘫痪后的处境，见人就想哭/倩绪低沉，悲观失望，
5、甚至失去生活的信心,出现自杀观念和自杀行为。2.5精神性厌食:个别患者在脑血管疾病急性期过后，对自己的疾病过分担忧和小心,觉得自己患了极其严重的难以恢复的疾病，非靠输液维持不可，所以要求输液打针，觉得药液是什么营养都有了,故很少进食。久之食欲减退，消化功能减弱，或因医护人员嘱其注意限高脂饮食等，造成医源性精神厌食。2.6严重的精神障碍:急性脑血管疾病，均可出现各种类型的精神症状，大脑前动脉病变影响额叶的供血吋,精神症状尤其多见，精神症状包括不同程度的意识障碍、幻觉妄想、人格改变等，无特异性。3护理体会针对老年人的脑血管疾病精神改变，细致观察、加强护理,对提高本病诊断率,改善及
6、促进预后,具有十分重要的意义［2】。3.1根据患者心理活动特点，加强语言护理:老年人的焦虑、抑郁是较为普遍的，脑血管疾病加重了这类情绪障碍，护士的语言会对这类患者产生强烈影响，直接影响其病情变化。亲切和蔼的态度，艺术性的温和语言，启发鼓励语言，直接影响其病情变化，都将使患者消除低沉和焦虑，悲观和失望的情绪，提高生活的信心，增强战胜疾病的毅力,从而有益于精神状态的恢复，对治疗的密切的配合，以及肢体功能和躯体的锻炼。应认真倾听患者的倾诉,并表示理解和同情/注意保护患者的自尊心。耐心细致地向患者讲解疾病的起因、性质、治疗及预后，消除患者对疾病的疑虑和担忧。同吋，帮助患者解决困难，如
7、给患者喂饭、翻身、床上擦浴等，并争取增加家属探视次数及时间,以解除患者的孤独寂寞感。鼓励患者做一些力所能及的活动，如穿衣、吃饭等，在一定程度上体现.其自身价值，帮助患者从心理上逐渐树立起战胜疾病的信心。通过对此类患者进行心理干预及护理，患者的抑郁症状逐渐有所减轻，能主动与护士交流，并询问冇关治疗及如何配合等问题。通过帮助患者分析产生焦虑的原因，并进行心理疏导，焦虑明显好转。反之简单粗暴缺乏耐心会加重上述症状，促进精神状态的恶化,使患者觉得举0无亲，生活无着，甚至产生“老而无用不如死了好”的念头。不同的语
