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1、子宫疾病患者手术前心理问题及心理护理【关键词】子宫疾病;手术;心理问题;心理护理随着人们物质生活水平的提高,人们的文化素质也不断提高,追求身心健康、提高生活质量成了人们生活的重要内容。子宫作为女性身体的一个重要生殖器官,在人们的意识中占有极其重要的位置,给那些需要手术治疗子宫疾病的患者带来了极大的心理压力,也给护理工作提出了更高的要求。通过对江西省人民医院2008年200例子宫疾病患者的术前心理活动进行分析,发现其存在的心理问题,进行针对性心理护理,从而避免了不必要的紧张和担心,帮助患者树立战胜病症的信
2、心和勇气,让患者能够较轻松的接受手术治疗。1临床资料6本院妇产科2008年1月至12月,共做了子宫疾病手术200余例,作者随机对200例患者进行了术前心理分析与心理护理。其中子宫全切除术181例,子宫次全切除术19例;腹式手术111例,阴式手术89例;子宫肌瘤104例、子宫腺肌瘤21例、宫颈癌18例、子宫脱垂17例、子宫恶性肿瘤10例、宫颈鳞状上皮不典型增生8例、子宫内膜息肉6例、子宫内膜异位6例、功能性子宫出血4例、不育症3例、子宫畸形2例、子宫颈发育不全1例;年龄在35岁以内的16例,35岁(含35
3、岁)~45岁的92例,46~55岁的63例,56岁以上的29例。2临床分析从临床资料分析,子宫疾病多见于35~55岁的妇女,这个年龄段的女性,在单位上,具有丰富的工作经验,起着骨干作用,且工作责任感强;在家庭中,上有老人、下有小孩要照顾,家庭负担重,所患疾病又在生殖器官上,所以手术治疗给这些患者带来沉重的心理负担,术前护理人员在与患者进行交谈时,发现她们或多或少存在如下问题:①尚未生育者担心丧失生育能力;②已婚已育者担心手术切除了子宫和(或)宫颈后会引起性生活障碍,不能过正常的夫妻生活,以致影响夫妻关系
4、;③担心没有月经对身体有影响,特别是农村妇女,怕术后影响体力劳动;④担心手术治疗住院时间长,在这期间,自己的工作被中断,又怕自己的工作被别人取代,从而影响工作;⑤担心住院期间,不但不能照顾家庭,还需要别人来照顾自己,给家人和朋友带来不便;⑥担心做术前准备、手术中、手术后会引起疼痛;⑦担心麻醉意外;⑧担心手术费用高,给家庭带来较重的经济负担;⑨担心亲威朋友知道后会说三道四;⑩癌症患者害怕死亡。3临床护理6针对这些心理问题,本院进行了相应的心理护理,术前利用做入院宣教、术前准备和健康教育等机会,与患者进行朋
5、友式的交谈,有时亦特地安排时间与患者交谈,让其把真实想法告诉护理人员,以了解其的心理动态,帮助患者分析不做手术带来的不良后果,如:月经过多者,由于长期慢性失血,不仅给自己的生活带来诸多不便,还会引起继发性贫血;子宫肌腺症患者随着月经周期的到来,出现的痛经现象,让患者恐惧来月经,长此下去,会给自己带来很大的思想压力,造成精神紧张。3.1对尚未生育的患者,要告诉其,只要有一线希望,医生都会尽量为其保留子宫。实在保不住的,只有进行心理疏导,让其正视自己的疾病,不能为了生育后代而延误了治疗时间,甚至危及到自己的
6、生命。况且,随着当代文明社会的不断进步,人们的生育观也发生了巨大的变化,那些女人只是为了传宗接代的旧观念已经逐渐被人们抛弃,丁克家族不断增加。再则,还可以领养一个孩子;帮助其树立正确的生育观,放下思想包袱,不断从各方面充实自己,丰富自己的生活,从而协调加深夫妻感情[1]。3.2对于那些怕影响夫妻感情者,向其仔细讲解卵巢、子宫以及阴道的生理功能,让患者家属尤其是丈夫详细了解患者的病情及手术治疗的必要性,以取得其理解和支持,达到消除患者紧张情绪的目的。3.36对那些担心影响劳动力的患者,要告诉其子宫的主要功
7、能是孕育胎儿和在卵巢的作用下产生月经,手术切除了子宫,只是不能怀孕了,不会对体力产生影响。3.4对于担心影响工作的患者,术前尽是让其安排好单位的工作,有时也直接与患者单位领导取得联系,让其领导为其安排好工作,以解除后顾之忧;要让其明白,有了好的身体,才能更好地工作。3.5对于担心住院期间不能照顾家庭的患者,要让患者术前尽量安排好家里的事物,再做手术治疗。3.6对于害怕疼痛的患者,要详细介绍术前准备、术中的经过,术前准备中的备皮,就是用剃毛刀把手术部位皮肤的汗毛和阴毛刮掉,这个过程只有轻微疼痛;插尿管时尿
8、道口会有点胀,都是可以忍受的;手术中会打麻醉,在这过程中是没有知觉的,也不会感觉疼痛,术后疼痛可用止痛药或镇痛泵。3.7对于担心麻醉意外者,告诉其麻醉过程中,一直有麻醉师在旁边监护,还有监护仪监护麻醉效果及经过,向患者讲解麻醉经过。3.8对于那些经济困难者,要做好家属的思想工作,告诉家属只有治好了病,才能有更好的身体,对以后的工作和对家庭都是有益的。3.9对那些害怕别人知道自己病情的患者,要告诉其,为患者保守秘密和隐私是每个医务工作者应尽的
