手术患者术前心理护理

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1、手术患者术前心理护理卢国平(湖北省红安县人民医院438400)【摘要】手术是外科治疗的主要手段之一。手术治疗尽管作用非常大，但手术木身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏，会产生疼痛的不适、岀血等。因此,大多数患者对手术有焦虑，紧张，恐惧、不安、抑郁、悲观等不良的心理状态,处于这种不良的心理状态下实施手术是非常不利的，它会影响患者的食欲、睡眠和休息，使健康状况下降，手术耐受力下降。所以应善于应用心理护理，针对不同的手术病人给予不同的心理护理方法，使患者在最佳的心境下主动地接受手术治疗，提高手术效果。为解

2、除或减轻术前手术病人的焦虑情绪，做好术前心理护理是十分必要的。［1］心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯穿临床护理全过程，普及护理实践的每一个角落。【关键词】术前心理护理调查分析注意事项【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)28-0279-011调查分析经统计分析，总结出手术患者术前焦虑的原因，归纳如下：①紧张，要求关心，照顾；②关心手术时间长短；③怕痛，关心麻醉效果；④担心体位不适；⑤担心手术效果；⑥害怕术前准备：如留置尿管、灌肠、插胃管等；⑦担心疾病

3、性质；⑧担心术后对生活的影响；⑨担心手术室环境：如医务人员态度，手术室温度等；⑩担心静脉输液困难。总之，手术患者缺乏消除心理应激因素能力。因患者缺乏对手术的认识及手术室医疗环境的陌生，无论手术大小或者对手术成功的把握度有多高，对于患者来说都有较强烈的精祌应激源，在其刺激下，通过交感神经系统的作用，使体内肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加引起血压升高,心率加快，身体颤动，精神紧张，对手术环境和手术器械等恐惧，甚至出现心理反应。2术前心理护理(1)详细向家属和患者介绍病情，说明手术的必要性和重要性，对手术

4、的安全性做出客观的评估。(2)介绍主刀医师、麻醉师和手术护士的资历、技术水平，在病人面前树立他们的威信，以增加病人的安全感。(3)介绍医院的相关规章制度和手术室的设施、设备，让患者消除陌生、恐惧感。(4)对于难度大、危险性高的手术，向患者说明手术方案是经过多次讨论制定的最佳方案，使患者对医护人员产生信任感。(5)用通俗易懂的语言客观的向病人介绍手术中可能感受到的疼痛和不适，使患者有一定的心理准备。(6)术前向病人说明术后必需或可能留置的多种引流管、导尿管、胃肠减压管等的0的和重要意义，防止病人醒来后

5、惧怕。(7)有针对性地组织做过同类手术的病人交流，术后恢复良好的患者用现身说法对术前病人的情绪影响较大，可稳定病人情绪，使苏消除不必要的顾虑、恐惧和紧张，产生安全感、信赖感，以最佳的心理状态接受手术3术前心理护理注意事项(1)讲解方法要因人而异。因患者年龄不同，对手术的认知程度不相同，产生的焦虑程度及苏焦虑的方面也不相冋。因此，解释方法要有针对性，以取得患者的协作与配合。(2)不同文化程度的患者对焦虑的程度不同。应针对不冋文化程度的患者采用不同的教育方法，耐心聆听患者提出的问题和要求。(3)给予合理

6、的解释以及适当的保证。消除焦虑心理以满足他们的要(4)注意联合周围人群的力量。如其他患者、家属以及医生，让病人树立战胜疾病的信心。4术前心理护理后评估大部分患者减轻和消除了心理压力，少数患者仍有焦虑。5讨论国外有研宄表明，术前针对病人的心理特点开展心理准备，可以有效地减轻病人的应激反应。经过心理准备，病人焦虑、恐惧、抑郁、疼痛及痛苦程度均有所减轻，心率、血压和血或尿中儿茶酚胺含量变动减少，术后并发症也减少，[2】通过我们的实践也证明了这点。经过这几年的护理实践，我们开展的术前系列化心理护理工作得到了

7、病人及其家属的认可和一致好评，值得推荐，冋吋术前心理护理也确保了手术顺利、安全的进行，使手术室护理与病房的整体护理得到了贯通，也是现代化护理模式的需要。总结：总之，术前心理护理直接影响患者的手术效果及整个治疗过程和预后，而患者对手术的认识离不开护士的心理指导，心理护理应始终贯穿在护理过程中，护士的一言一行，一举一动都在不自觉地对患者产生影响，左右着患者的情绪。国外有研究表明，术前针对病人的心理特点开展心理准备，可以冇效地减轻病人的应激反应。我们护士要严格遵守诊疗和护理操作规程，还应根据不冋服务对象应

8、用不同的心理疗法，积极做好心理护理工作。[3]参考文献[1】刘贤英.择期?手术病人术前心理护理研究.？《中华中西医杂志》.2008,9:35-40.[2】罗洁芳.患者在手术室期间的心理护理.《现代医院》.2004,4：34-35.[3】刘萍.术前，术后心理及心理护理.《中华现代护理学杂志.》2009,6：35-36.