手外伤患者术前心理护理探析

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1、手外伤患者术前心理护理探析作者：龚辉魏淑艳张亚楠张海玲摘要目的：探讨心理护理在手外伤患者术前的运用方式,缓解手外伤患者术前的不安和恐惧心理，使患者轻松、安全、舒适地接受手术，保证手术的顺利进行，同时提高护理人员的自身修养。方法：选择2006年1月-2006年6月在我院手术的手外伤患者50例，根据不同年龄患者心理特征而针对性地采取不同的护理方式，缓解紧张情绪，并进行心理疏导。结果：50例手外伤患者术前恐惧心理90%得到改善，能理性地配合手术顺利完成，术后50例的手外伤患者及家属对护士的服务感到满意。结论：加强对手外伤手术患

2、者的心理护理，减轻了急诊患者对手术的恐惧感，大大增加了手术的成功率，得到了大夫和病人的一致好评，同时也使整个护理队伍的素质得到提高，充实了“以人为本”的整体护理内涵，这也是现代化整体护理模式的需要。关键词手外伤；心理护理；心理特征手是重要的劳动器官，具有复杂、精细、灵巧的功能。在工农业生产手段不够先进，自动化程度还不够高的情况下，手部受伤的机会较多［1］。我国人口众多，生产水平处于半机械半自动化，所以手外伤发病率较高，这同时也使我国手显微外科技术处于世界先进水平。目前，护理人员越来越重视将实用技术与心理学理论知识运用在护

3、理学理论研究和临床实践工作中，针对患者及家属的心理状态进行护理，已成为系统化整体护理中不可缺少的一部分［2］。心理护理是指护理人员运用医学心理学的知识，以科学态度，恰当的方法，美好的语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导［3］。目前，应用护理学、心理学教材主要由普通心理学、医学生理学的基础知识，临床心理护理3部分组成，这些只能了解一些心理学的皮毛［4］。笔者查阅了大量的心理学护理资料，但是关于手外伤方面可以借鉴的资料还很少。手外伤患者不仅具有一般患者的恐惧、疼痛、焦虑等生理特征，还具有担心丧失手功能而

4、失去生活来源，生活不能自理等等复杂心理特征［5］。大量临床观察和研究均证明，患者术前的这种恐惧和担心，引起血压升高、心率加快，直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等。而且，这种恶劣的情绪状态可能会引起并发症。因此，手术前对患者进行必要的心理护理，消除患者手术前的恐惧心理具有极为重要的意义。本文对不同年龄，不同文化程度的手外伤患者进行了多角度的心理分析，并针对各自不同的心理特征进行了细致、周密的心理护理。随着现代护理学科的发展，要求急诊手术室护理工作不仅限于配合手术单纯的手术操作，而应注重''以患者为中心”的手术过程护理［

5、6］。心理护理越来越被大家接纳，成为整体护理重要的一部分。我国手外科技术一直处于世界先进水平，但手外伤患者术前的心理护理却很少有人关注，笔者利用所学的心理学知识，将心理护理应用于不同年龄、不同文化程度的手外伤患者，以促进手术的顺利进行，同时，为手外伤患者术后艰苦的功能锻炼作好准备。1临床资料选择2006年1月-2006年6月在我院急诊手术室的手外伤患者50例，其中，10岁以下6例，11-20岁6例，21-50岁30例，50岁以上8例；按文化程度区分：小学学历6例,初高中学历36例，大专及以上学历8例。2方法2.110岁以

6、下手外伤患者的心理护理（6例）由于术中对儿童多采用全麻，所以术前的心理护理十分重要。语言沟通：儿童患者大都第一次进入手术室，对手术室的环境和气氛，甚至对医生和护士的言谈举止都十分敏感，对医护人员有恐惧心理，当医护人员检查患者伤口时，常常嚎啕大哭，脚乱踢乱踹，非常不配合护理工作。这时，护理人员应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使患者产生安全感，语言以夸奖为主，如：“你可真勇敢呀，受伤也没哭”，或者“你长得真漂亮呀，以后一定是个大美女”。运用夸奖、赞美的语言拉近护理人员和小患者的感情。非语言沟通：在交谈过程中，加入非语言性的动

7、作护理，如：抚摸孩子的头和脸，吹吹孩子受伤的小手，为孩子消除疼痛等。亲密接触的动作使小患者对护理人员产生信任感、亲切感，从而配合医护人员的检查。信息反馈：患者年龄小，对自己的处境只感到害怕，对预后不关心，而家长希望医护人员能对术后手功能恢复给予保证。这时，我们需要有针对性地介绍手术方法，术后注意事项，以便消除家长的紧张情绪，树立战胜疾病的信心，并向家长说明治疗过程：手术只是治疗过程的一部分，术后需要在医护人员的指导下进行正确的功能锻炼，功能锻炼很艰苦。2.211-20岁手外伤患者的心理护理（6例）这6例患者初中2例，高中

8、4例，其中4例具有自残现象。处于这个年龄段的患者思想叛逆，对疼痛和手术并不害怕，对术后手功能恢复不关心。护理人员对待该年龄段的患者，要以坦诚、公开及守信的态度对待患者，建立信任感,对患者主动与医护人员交谈时要及时给与鼓励，疏导患者对社会和家庭的罪恶感和憎恶感，并安慰患者，教会患者应对压力的一些技巧，帮助患者放下思想包