异丙嗪、西比灵、灯盏花素联合治疗颈性眩晕的疗效观察

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1、异丙嗪、西比灵、灯盏花素联合治疗颈性眩晕的疗效观察张建勋（山东省济宁市市中区安居医院脑血管病科山东济宁272059）【摘要】目的探索异丙嗪、丙比灵、灯盏花素联合治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将患者分为对照组和治疗组，对照组应用丙比灵、血塞通；治疗组应用异丙嗪、丙比灵、灯盏花素。结果治疗组总有效率98.4%,明显高于对照组的86.9%。结论丙比灵、异丙嗪、灯盏花素联合治疗颈性眩晕可迅速缓解眩晕症状，缩短住院时间，有较好的临床推广价值。【关键词】颈性眩晕异丙嗪丙比灵灯盏花素【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2

2、012）34-0208-01颈性眩晕是临床常见综合征，常多病因并存。主要表现为眩晕恶心呕吐，眼花耳鸣，枕颈部疼痛不适，摔倒等症状。笔者于2007年1月至2010年12月釆用异丙嗪、丙比灵、灯盏花素治疗颈性眩晕，疗效显著，现总结如下；1资料与方法1.1一般资料选着木院2007年1月至2010年12月住院病人确诊为颈性眩晕的患者124例，均经颅多普勒超声（TCD）确诊。按就诊前后顺序随机分为两组。治疗组63例，男性32例，女性31例，年龄32〜70岁，平均48岁。对照组61例男性31例，女性30例，年龄34〜71岁，平均50岁。两组年龄性别、

3、临床症状等统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准与颈部活动或姿势有关的发作性眩晕伴恶心呕吐等症状;颈椎摄X线片或CT扫描有颈椎骨质增生；脑超声血流图（TCD）可见椎基底动脉血流减少；排除其他原因引起的类似表现。1.3治疗方法对所有伴随疾病的患者均给予相关疾病的常规治疗。对照组予丙比灵，5mg,口服，1次/晚，血塞通注射液400mg配伍5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml,1次/d、10d为一疗程。治疗组使用异丙嗪25mg,肌内注射(症状明显吋)，西比灵5mg，口服，一次/晚，灯盏花素粉针注射液30mg配伍

4、5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml,1次/d,疗程冋对照组。1.4疗效标准参照国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准眩晕疗效标准制定治愈：眩晕、恶心等症状消失，TCD复查椎-基底动脉供血恢复正常；显效：眩晕、恶心等症状减轻，TCD复査椎-基底动脉供血改善50%以上；无效：眩晕、恶心等症状无明显改善，TCD复查椎-基底动脉供血改善50%以下。1.5统计学方法釆用SPSS10.0软件包进行统计分析，组间比较用x²检验，P<0.05为差异有统id•学意义。2结果2.1疗效：治疗组患者症状经使用异丙嗪、西比灵、灯盏花素

5、后可迅速缓解症状，症状改善、缓解吋间提前。治疗组63例，治愈56例，显效6例，无效1例，总有效率98.4%；对照组61例，治愈38例，显效15例，无效8例，总有效率86.9%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)o2.2不良反应：两组患者均未见明显不良反应。3讨论颈性眩晕为椎动脉型颈椎病。由于颈椎骨质退行性变化引起骨质增生,钩椎关节松动、小关节移位、刺激或压迫椎动脉引起血管痉挛，椎间隙狭窄导致椎-基底动脉供血不足，引起脑干、间脑、大脑枕叶和内耳等部位供血不足而诱发眩晕等症状。颈性眩晕多见于中高年人，往往冇脑动脉粥样硬化或小动

6、脉硬化存在，有吋与动脉硬化引起的椎-基底动脉供血不足很难截然区分，而且，两者共同作用引起的眩晕可能性大［1】。临床上治疗椎动脉型颈椎病药物较多，如眩晕停、西比灵、天麻注射液、丹参、山莨菪碱、灯盏花素、低分子右旋糖酐、盐酸培他啶、利多卡因等。本文治疗组选用异丙嗪、西比灵、灯盏花素联合治疗颈性眩晕总有效率98.4%,疗效显著。说明临床上治疗椎-基底动脉型颈椎病可选用药物虽然较多，但选用不同药物组合的疗效相差较人。考虑异丙嗪、西比灵、灯盏花素治疗椎-基底动脉型颈椎病疗效较好的原因如下：①异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠，使

7、用后可迅速缓解症状，减轻患者痛苦。②西比灵为选择性Ca2+拮抗剂，可阻止过量Ca2+进入血管平滑肌细胞，引起血管扩张，对血管收缩物质引起的血管收缩奋持久的抑制作用，对基底动脉和颈内动脉作用更明显，可增加耳蝈内辐射小动脉血流量，改善前庭器官微循环，对眼震颤和眩晕起到抑制作用[2】。③灯盏花素能降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑血循环，增加营养性心肌血流量和肌肉血流量；在改善脑循环和血液正常供应的同吋，又能维持动脉血压的正常水平；还可以拮抗超氧化自由基，减少脑组织缺血及再灌注损害，减轻脑水肿，从而保护脑组织[3】。综上所述，笔者认为异丙嗪、

8、西比灵、灯盏花素联合使用优点可迅速缓解眩晕、恶心呕吐等症状，改善血液循环，降低血液粘稠度，从而根本上降低疾病的复发率，在临床上有推广介绍价值，可做为椎-基底动脉型颈椎病临床治疗的常规用药。参考