西比灵伍用灯盏花素液治疗老年性耳鸣的临床观察.doc

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1、西比灵伍用灯盏花索液治疗老年性耳鸣的临床观察【关键词】耳鸣摘要报告两比灵伍用灯盏花素液治疗老年性耳鸣32例（48耳）。伍用组治疗有效率为84.37%,西比灵组为46・87%,经统计学处理PvO.01,两组疗效比较差异具有显著性,伍用纽•有较好疗效。关键词西比灵;灯盏花素液;耳鸣西比灵即盐酸氟桂嗪（西安杨森制药有限公司），是新型的细胞钙通道选择性阻滞剂。我科自2001年起用西比灵伍用灯盏花素液（湖南省湘衡制药厂）治疗老年性耳鸣32例（48耳）并进行了临床观察。现报告如下。1临床资料1.1一般资料伍用灯盏花素液组（简称伍用组）治疗32例（48耳）,男18例,女14例，耳鸣的程度为重度

2、（很强的持续性，高调性耳鸣）10例，中度（病人自觉心烦的耳鸣）15例，轻度（稍有耳鸣，夜静时耳鸣明显）7例。西比灵纟II32例（38耳），男18例，女14例，英中重耳鸣8例，中度耳鸣14例，轻度耳鸣10例。1.2耳鸣与血脂关系两纟II病人均进行血脂测定，胆固醇M6.24mmol/L或三酸甘油脂M1.87mmol/L为血脂增高。测定结果,伍用组血脂增高为43.75%（14/32）,西比灵组为40.62%（13/32）。1.3诊断依据①年龄为60a以上的老年入，②病史耳科为电测听检杳，③老年性耳鸣多伴有耳聋，伍用组平均听阈提高40分贝，听力减退为78.12%（25/32）。1.4用药

3、方法伍用组每天静滴灯盏花素液（湖南省湘衡制药厂）50陀+10%葡萄糖250mL,连用14d为一疗程，如无效停药，治疗有效者，连用二疗程。西比灵纽.每晚睡前服西比灵（西安扬森制药有限公司）10mg,连用一•疗程，无效停药，如有效连服二疗程。1.5疗效观察根据自觉症状评定效果，见表1。表1西比灵和灯盏花素治疗老年性耳鸣的疗效略两纽•停药后，每月复查1次，连续观察16个月。伍用组有效病例中，停药后4周有1例耳鸣复发，但耳鸣音变小有时消失，有效病例中2例，饮酒后耳鸣加重，其余病例，较停药时耳鸣均有不同程度改善。西比灵组显效病例中2例复发，有效病例中3例加重，英余病例无改善,伍用组总有效率

4、为84.37%,西比灵组为4687%o2讨论耳鸣为一•种症状，病因复杂，内耳缺氧学说认为山于耳蜗缺氧，内淋巴钙离子浓度增高，致使钙离子代谢紊乱而出现耳鸣。老年性耳鸣多伴有老年性耳聋，两纽•病人平均听阈提高40分贝，经统计学处理，无显著性差异（P>0.05）。老年性耳鸣与高血脂有密切关系，高血脂症是导致动脉粥样硬化主要因素之一，两组病人血脂均提高40%以上，均无差异（P>0.05）o如供应内耳道动脉发生粥样硬化，除供血不足外可使外毛细胞和血管纹变性，血小板聚集及红细胞瘀滞，导致微循环障碍，使耳鸣加重。西比灵是新型的第四类钙通道选择性阻滞剂，它能增加脑纽.织及内耳缺氧的耐受性，并增加

5、周闌的血流量及耳蜗辐射小动脉血流量，改善内耳循环，达到治疗耳鸣目的，对于老年性耳鸣总有效率为46.87%,而伍用组总有效率为84.37%,两者差异具有显著性（PvO.01）。其原因在于灯盏花素改善神经细胞代谢，维持神经应激机能及降低血氨的作用，阻滞卩受体及钙离子内流降低，扩张全身血管，增加血浆量，稀释血液，降低血小板粘附率，增加红细胞变形性，改善内耳微血管液供应，从而具有改善微循环，起到活血化瘀作用，英结果达到了抗凝和降低血脂的效果3。本文的观察结果衣明，西比灵伍用灯盏花素液治疗老年性耳鸣值得临床上推广应用。参考文献[1]中华耳鼻喉科杂志编委员会.老年性耳鸣的依据和疗效分级[J]

6、•中华耳鼻喉科杂志,1997,(2)：18.[2]顾之千，佟玲.老年性耳鸣预后与一些因素相关性的探讨[J].中华耳鼻喉科杂志,1997,(2)：81.(广州市红十字会医院耳鼻喉科,广东广州510220)作者：李喜容