灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察.doc

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1、灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察心血管康复医学杂志1999年第3期第8卷科研报告与经验交流作者：寇止杰刘炳珊单位：寇止杰黑龙江省佳木斯市中医院，154002；刘炳珊佳木斯发电厂医院本文对39例冠心病心绞痛患者给予灯盏花素注射液治疗，疗效满意，现报道如下。1资料与方法L1-般资料选择74例按WHO《关于缺血性心脏病的命名和诊断标准》诊断的冠心病心绞痛住院患者，随机分为治疗纽39例，对照组35例，其中男46例，女28例，年龄48〜72岁，平均60岁，患者均有不同程度的血液流变学并常。1.2治疗方法治疗组：取灯盏花素注射液20ml,加入5%術

2、萄糖注射液250ml中静脉滴注，一日一次,14日为一疗程。对照组取硝酸H油注射液5〜10吨加入5%窗萄糖注射液250ml中缓慢静脉滴注，一日一次，7〜10口为一•疗程，视病情两纽可配合消心痛治疗。2结果参照1979年中西结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病及心电图疗效评定标准》评定疗效如下。2.1心绞痛疗效比较见表lo衣1两纟I［心绞痛疗效比较纽•别例数显效例(％)有效例(％)无效例(％)总有效率(%)治疗组3913(33.3)21(53.8)5(12.82)87.18对照M3512(34.29)15(42.86)8(22.85)77.

3、15两纽间疗效无显著差异P>0.052.2心电图疗效比较见表20表2两纟I［心电图疗效比较组别例数显效例(％)有效例(％)无效例(％)总有效率(%)治疗组399(23)17(44)13(33)67对照组359(26)10(29)16(45)55两组间比较无显著差异P>0.052.3血液流变学测定结果见表3。表3两组血液流变学结果比较全血粘度(比)血浆粘度(比)血小板粘度(%)纤维蛋白原(g/L)治疗前6.76±3.271.98±0.2340±123.7±0.6治疗组治疗后4.53±1.061.86±0.2234±133.3±0.6P值<0.01

4、<0.05<0.05<0.01治疗前6.9±1.02.03±0.2343±172.6±17对照纟II.治疗后6.6±0.91.95±0.1640±153.8±0.5P值〉0.05>0.05>0.05>0.05治疗组血液离凝状态显著改变,而对照组无明显改变。3讨论《新编药物学》记载，灯盏花的干燥全草提取物中主要含有灯盏花素，挥发油、氨基酸等有效成分，在灯盏花素中还可分离出少量结构未确定的化合物——命名为灯盏（花）乙素，结构式确认为4,5,6—三耗基黄ffl-7-O-葡萄糖醛酸试，属黄酮试类。而真正起治疗作用的是灯盏（花）乙素。灯盏花素用于冠心病心

5、绞痛治疗，主要是通过扩张冠脉血管和外周血管，降低血液粘度,增加冠脉血流量，改善局部血供：降低外周血管阻力，减轻心脏负担；减慢心率，降低心脏耗氧量，同时它还有抗心肌再给氧性损伤作用，可有效地防止缺氧再灌注期心脏冠脉流出液肌酸磷酸激酶（CPK）活性的进行性升高，衣明该药对有效地减轻缺氧再灌注期心脏细胞膜的损伤程度，在一定程度上（通过SOD和GDER）保存细胞淸除自山基的能力，减轻白山基性心肌损伤。英影响血液粘度的主要原因一方面町能是该药使红细胞衣面负荷增加，红细胞间排斥力增加，红细胞聚集率下降，使红细胞解聚，另一方面可能是它降低纤维蛋白含量降低血小

6、板聚集率等的综合作用所致。