灯盏花素注射液联合洛伐他汀治疗冠心病心绞痛162例的临床效果研究

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1、灯盏花素注射液联合洛伐他汀治疗冠心病心绞痛162例的临床效果研宄1神华神东总医院陝西省榆林市7193152陝西屮医药大学第一临床医学院陝西省咸阳市712000【摘要】A的:探讨灯盏花素注射液联合洛伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法:将162例患者随机分为两组，均进行常规基础治疗，对照组采用洛伐他汀治疗，治疗组在对照组的基础上联合灯盏花素注射液治疗。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，其发作次数、持续时间、硝酸甘油使用量及hs-CRP水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)o结论:灯盏花素注射液联合洛伐他

2、汀治疗冠心病心绞痛临床效果显著，可以明显改善患者发作及药物使用，并可显著降低hs-CRP水平，值得推广应用。【关键词】灯盏花素注射液；洛伐他汀；冠心病；心绞痛；临床效果我院收治冠心病心绞痛患者162例，采用灯盏花素注射液联合洛伐他丁进行治疗，临床疗效确切，报道如下。1资料与方法1.1一般资料使用随机数字分配法按1:1比例将2013年3月-2015年1月我院162例冠心病心绞痛患者，随机分为治疗组(n=82)和对照组(n=80)。治疗组男49例，女33例；平均年龄(62.81±5.63)岁；病程4-15年，平均为

3、(9.52±2.04)年；其屮稳定型心绞痛62例，不稳定型心绞痛20例；原发疾病高血压32例，糖尿病28例，肥胖16例，血脂异常6例。对照组男45例，女35例；平均年龄(50.89±7.34)岁；病程4-16年，平均(9.01±2.66)年；其屮稳定型心绞痛59例，不稳定型心绞痛21例；原发疾病高血压36例，糖尿病22例，肥胖17例，血脂异常5例。两组患者性别、年龄、病程、临床分型和原发疾病等一般资料组间比较无统计学差异(P〉0.05),具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：①所

4、存患者的临床诊断符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》诊断标准［1】，中医诊断标准符合《中药新药治疗冠心病心绞痛临床研究指导原则》［2］;②临床表现为有典型的心绞痛发作或心肌梗死，但无重度主动脉瓣窄、封闭不全、主动脉炎，也无冠状动脉栓塞或心肌病证据；③冠状动脉造影显示冠状动脉存在狭窄，休息吋心电奋显示心肌缺血表现，或心电运动负荷试验阳性。排除标准：①急性心绞痛发作期，或其他原因引起的心绞痛；②合并心肌梗死、休克、心衰、肝、肾等重要脏器功能异常等。1.3治疗方法两组患者入院后均采用常规抗血小板聚集、扩张冠状动脉、调脂等综合治疗。

5、对照组在常规综合治疗基础上给予洛伐他汀（北京万生药业有限责任公司，国药准字H10970092）20mg，UI服2次/d。治疗组在上述治疗基础上加用灯盏花素注射液（云南生物谷灯盏花药业冇限公司，国药准字Z20043108）,将50mg灯盏花素注射液加入250ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d。连续治疗12周为1个疗程。1.4观察指标观察并记录两组患者的心绞痛发作次数、持续吋间和硝酸甘汕使用量。心绞痛分级：①I级：日常活动，无心绞痛发作；②II级：日常活动因心绞痛而轻度受限；③III级：日常活动因心绞痛发作而明显受限；④IV

6、级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。治疗前后清晨空腹抽取静脉血2mL,应用酶联免疫吸附法检测血清超敏C-反应蛋白（建成生物工程研究所，南京）。1.5疗效评定标准评价标准：①痊愈：病情得到有效控制，心绞痛程度改善2级以上，发作次数或硝酸甘汕消耗量减少〉80%;②显效：病情得到控制，心绞痛程度改善1-2级，发作次数或硝酸甘油消耗量减少50%-80%;③有效：病情稍微改善，发作次数或硝酸甘汕消耗量减少＜50%;④无效：病情没奋得到改善，甚至病情恶化，发作次数、程度及持续吋间加重，硝酸甘汕消耗量增加。1.6统计学处理应用SPSS13

7、.0进行统计学处理分析。计量资料采用均数&plUSmn;标准差(&plUSmn;S)表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用频数(％)表示，组间比较采用χ2检验，等级资料比较采用Mann-WhitneyU检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较治疗组总有效率96.34%,明显高于对照组的86.25%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)2.2发作及药物使用情况对比治疗后，治疗组发作次数、持续吋间、硝酸甘汕使用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)见表13讨论

8、近年来，冠心病心绞痛呈逐步上升趋势，己成为危害人类身心健康的重要疾病之一。hs-CRP是动脉粥样硬化炎症过程中的标志性因子及独立风险预测指标,hs-CRP增高促进动脉粥样硬化斑块的形成与发展，冠状动脉出现狭窄，血流中断，血栓形成。洛伐他丁可以有效迅速降低患者体内hs-CRP水平，延缓动脉粥