半夏白术天麻汤联合灯盏花素治疗眩晕的临床研究

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1、半夏白术天麻汤联合灯盏花素治疗眩晕的临床研究李锋戴小华(南方医科大学附属小榄医院528415)【摘要】目的观察半夏白术天麻汤联合灯盏花素治疗眩晕痰浊中阻证的临床疗效。方法将100例眩晕痰浊中阻证患者随机分为两组,各50例。两组病人均在积极治疗原发病及合并相关症状的基础上,治疗组给予半夏白术天麻汤联合灯盏花素治疗,对照组予灯盏花素治疗,观察两组临床疗效、住院时间及不良反应。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率80%,两组比较有显著差异(P<O.05),差别有统计学意义。治疗组平均住院时间较对照组明显缩短,临床

2、疗效优于对照组。结论半夏白术天麻汤联合灯盏花素治疗眩晕痰浊中阻证起效快,疗效确切,未见明显药物不良反应。【关键词】眩晕痰浊中阻证半夏白术天麻汤灯盏花素注射液【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0015-02笔者自2010年以来运用半夏白术天麻汤联合灯盏花素注射液治疗各种内科疾病导致眩晕症状发作,经中医辨证为眩晕痰浊中阻证型者,取得了较好的临床疗效,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2013年1月在木院内四科住院的眩晕患者,中医辨证为眩晕痰浊

3、中阻证型者100例(符合入组标准者),采用随机数字表法随机分为治疗组及对照组。治疗组患者50例,男23例,女27例,平均年龄(55.6±9.7)岁,平均病程(7.6±5.4)年。对照组患者50例,男20例,女30例,平均年龄(54.3±6.8)岁,平均病程(8.6±6.7)年。100例住院患者中,既有单一病种引起的眩晕发作,也有多病种协同作用引起的眩晕发作,其中诊断椎基底动脉供血不足62例,高血压病54例,糖尿病42例,颈椎病36例,腔隙性脑梗塞30例,脑动脉硬

4、化26例,冠心病20例,低血压病14例,梅尼埃病12例,其他相关疾病9例。两组住院病人在性别、年龄、病程及眩晕发作情况等方面差别无统计学意义(P>;0.05),具冇可比性。1.2诊断标准患者以眩晕为主要症状入院治疗,参考《中医病证诊断疗效标准》制定眩晕病证诊断标准,经中医辨证属于痰浊中阻证型者入组。主要证侯表现:头晕0眩,视物旋转,轻者闭B即止,重者如坐舟船,甚则仆倒。临床辨证要点:除眩晕外,伴有头重如裹或昏蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。排除标准:所有住院患者均行三大常规、肝肾功能、生化、凝

5、血、心酶、血脂、心电图、胸部及颈椎DR、腹部超声、心脏及颈椎动脉彩超、头颅CT或头颅MR等相关检查。排除有凝血功能障碍、出血、中重度贫血、低血糖&迷、糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷、严重营养不良等患者入组;排除奋严重肝肾功能不全及脏器衰竭等患者入组;排除有急性心脑血管病变,如急性脑出血、大面积脑梗塞、急性心肌梗死、急性左心衰等患者入组;排除冇颅脑肿瘤、脑血管畸形等患者入组;排除有高血压脑病及低血压休克等患者入组;排除奋精神类疾病、长期服用精神麻醉类药物或其他特殊疾病入组。1.3治疗方法两组患者均在积极治疗原发病及合并相

6、关症状的基础上,对照组给予灯盏花素注射液(昆明龙津药业股份有限公司生产,10mg/支,批准文号:国药准字Z53020667)50mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每日1次,7天为一疗程,治疗1-2个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤随证加减。基础方:法半夏6-12g,漂白术10-15g,全天麻12-15g,化橘红10-12g,云茯苓15-30g,生姜6-10g,大枣6-10g,甘草6g。眩晕重加蔓荆子15g,白蒺藜15g,荷叶10g;头痛重加川芎10g,藁本10g,葛根15g;恶心、呕吐

7、明显加砂仁6g、白蔻仁6g;口苦心烦,夜寐不安,加竹茹15g,淡竹叶10g。每tl一剂,中药代煎,早、晚各温服200ml,7天为一疗程,治疗1-2个疗程,治疗时间视眩晕症状缓解情况而定。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件处理。计量资料用x-±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05表示差别有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较两组临床疗效比较:治疗组总有效率94%,对照组总有效率80%,治疗组明显优于对照组,比较有显著差异(P<0.05),差别有统计学意

8、义,参见表1。表1两组临床疗效对比注:治疗组与对照组P<0.052.2两组住院时间比较两组住院吋间比较:治疗组住院7天以内占比74%,7天以上占比26%。对照组住院7天以内占比54%,7天以上占比46%。治疗组平均住院吋间明显缩短,治疗组疗效明显优于对照组,参见表2。表2两组住院吋间对比注:治疗组与对照组P<0.052.3不良反疲两

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