天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床分析

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1、天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床分析汪东(辽宁省大连市普湾新区第三人民医院116103)【摘要】目的：探讨天马素和异丙嗪对急诊眩晕症联合治疗的临床效果。方法:选择我院2011年6月至2013年9月收治的100例急诊眩晕症患者为研究对象，随机分为对照组50例，观察组50例，观察组行异丙嗪注射液注射，在加用天马素注射液加牛理盐水静脉滴注治疗；观察组单用天马素加牛理盐水静脉滴注，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组显效患者41例，显效率为82%,有效率为94%,对照组治疗显效患者27例，显效率为54%,有效率为70%,(P<0.05)差异有统计学

2、意义。结论：采取异丙嗪治疗起效快，与天马素联合治疗，能有协同治疗的作用。使用异丙嗪和天马素联合治疗机制眩晕症效果显著，经济性强，值得临床进一步推广使用。【关键词】天马素异丙嗪眩晕症【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0121-02眩晕症为常见内科急症，其易反复发作。从研究中显示，急诊患者中,急诊眩晕症占4%,因其致病因素复杂，为多系统疾病，患者大多会出现主管不适感，迫切想要缓解症状，因此选择效果快速，且疗效显著的药物，是临床对眩晕症进行治疗的关键⑴。选择药物需要秉承着安全的原则。木次研究主要对我院2011

3、年6月至2013年9月收治的100例急诊眩晕症患者使用天马素与异丙嗪治疗，效果显著，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2011年6月至2013年9月收治的100例急诊眩晕症患者为研究对象，所有患者皆以眩晕作为首发症状，且患者多伴有呕吐、恶性、视视物不清、站立不稳、移位改变吋眩晕加重等症状。对患者采取耳科、颈椎摄片、神经系统、头颅CT等检查方式，从而做颅内感染、脑出血、脑梗死、肿瘤病变的排除，并做心电图检查，排除心脏疾病，做血糖检查，做糖尿病筛查。男性54例，女性46例，年龄22^74岁,平均年龄(45.9±6.7)岁。将100例

4、患者随机分为对照组50例，观察组50例，两组患者年龄、性别、临床症状无差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法观察组给予异丙嗪注射液肌肉注射，25mg/次，在加用天马素注射液700陀/次,与250ml生理盐水联合行静脉滴注;对照组单用天马素700ml加250ml生理盐水做静脉滴注。两组患者皆为1次/d,5d为一个疗程。1.3疗效观察与疗效判断标准对两组患者用药后，眩晕症的缓解情况进行观察。显效：经治疗后，患者眩晕症消失，或基本消失，头部与眼部能自由活动；有效：经治疗后，患者眩晕症状有明显好转；无效：治疗后眩晕症状无改善，且有恶化现象。所有患者皆于治疗

5、5d后做疗效判断。1.4统计学分析将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料使用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2•结果观察组显效患者41例，显效率为82%,有效率为94%,对照组治疗显效患者27例，显效率为54%,有效率为70%,(P<0.05)差异有统计学意义。见表lo3.讨论眩晕为自我感觉异常的运动幻觉性疾病，患者会自我感觉物体与自身在移动、旋转，以此为主要表现的平衡感觉障碍、空间定向感觉障碍，患者会随之岀现站立不稳、倾倒等眼球震颤、平衡失调、自主神经障碍的表现⑵。眩晕以性质可区分为真性眩晕和假性眩晕，根据病变解剖

6、部位，能区分为系统性眩晕和非系统性眩晕。产生眩晕，大多因前庭神经核、内耳迷路、脑干、前庭神经、小脑等部位发生病变引发眩晕症状，其主要致病因常见为椎■基底动脉供血不足、梅尼埃病，其次则是良性发作性位置性眩晕、前庭神经元炎［3］。病理基础和代谢功能障碍、前庭神经功能失调、脑动脉供血不足、椎■基底动脉供血不足、血管痉挛等相关。经中医辨证，可将眩晕症区分为气血亏虚、风阳上扰、痰浊上蒙、肝肾阴虚等证型。天麻为中药，其具有滋阴补肝、息风解痉的效果，经对天麻的药理作用分析表明，其具有安眠、镇静、镇痛的效果，可起到犬脑皮质兴奋恢复作用，对过程间平衡失调起抑制效果，能对神

7、经细胞起到显著的保护状态［4］。作脑血管扩张，能减少脑血流阻力，增加脑血流量，对小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎■基底动脉、内耳等供血不足情况进行改善，能起到对梅尼埃病和前庭神经元炎等因素引发的恶心、眩晕症状做有效的改善。异丙嗪是吩噬嗪类得抗组胺药物，起抗眩晕症的效果，是经对前庭核区胆碱能突触迷路冲动做阻断，也可以起到儿茶酚胺释放的抑制效果，能改善内耳循环，帮助血管扩张，减轻内耳的淋巴水肿，起到抗眩晕，作中枢抑制的效果。经对延髓催吐化学感受区起抑制作用，可起到显著的止吐效果。从结果中显示,观察组治疗有效率显著高于对照组，可见，将异丙嗪和天马素联合应用于急诊

8、眩晕症中，能起到显著的治疗效果，其副作用小，起效快，经济性强，值得临床进一步推广