皮肤病患者常见心理状况及心理护理技巧

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1、皮肤病患者常见心理状况及心理护理技巧第四军医大学第一附属医院丙京医院皮肤科陕丙省丙安市710032摘要：目的：探讨心理护理对皮肤科患者在诊疗过程中的重要性。方法：针对皮肤科的特点，对门诊210例皮肤病患者给予心理护理措施干预。结果：通过对患者采取心理干预，解除了焦虑、恐惧的心理，增强了治病和防病意识。结论：心理干预是对皮肤科患者正确面对疾病，积极配合医生治疗的有效护理方法。关键词：皮肤病；心理护理；体会随着社会经济的发展，医学模式向生物生理-心理-社会医学模式转移，人们对疾病的认识也逐渐提高。心理护理已成为现代医学模式的重要组成部分，它在治疗和康复过程中起着重要作用，尤其是皮肤科患者的心理

2、护理。因皮肤病种类繁杂，且都是发于内而形于外，和机体内部脏器在功能上常存在着密切的相关性，特别是有些病变广泛而乂严重的皮肤病，病程慢而目前尚缺乏良好的治疗手段，造成患者康复慢，影响患者的生活质量，导致患者心理上的压抑和精神上的痛苦。这就需要护理人员进行心理疏导，来消除患者的心理障碍，从而积极地配合治疗。1临床资料木组210例中，男130例，女80例，年龄14岁一70岁。其中，学生31例，农民106例，工人70例。在207例皮肤病患者中，皮肌炎15例，红斑狼疮22例，硬皮病12例，天疱疮14例，尖锐湿疣16例，银屑病55例，带状疱疹26例，药疹30例，性病17例，痤疮13例。2不同皮肤病患者

3、的心理分析通过工作中的仔细观察，以及和患者及患者家人的交谈，我们把常见的几种皮肤病患者的心理状态归纳如下：2.1性病患者此类患者多有预感性悲哀和恐惧心理。如尖锐湿疣患者，由于对疾病认知缺乏，而本病又易复发，表现为消极悲观、愁眉苦脸，不与人交往，担心皮疹转变为生殖器癌。淋病患者则惧怕预后不好，怕被别人知道而影响家庭和交友，表现为恐慌、自责、怨恨性伴侣、激怒、失眠、食欲下降等。部分患者认为患了性病愧对家庭和社会，羞于见人，不愿与人交谈、悲观、失望。2.2自身免疫性皮肤病患者主要为皮肌炎、红斑狼疮、硬皮病、天疱疮等。此类患者病期长，由于大剂量激素的应用、皮损处疼痛、持续静脉输液，造成睡眠紊乱，表

4、现为情绪焦躁、失眠，白天精神萎靡不振、打哈欠。红斑狼疮患者多冇面部蝶形红斑，手部冻疮样损害，长期激素治疗后又产生满月脸、水牛背，因此患者常羞于与人交往，缺乏自信心。皮肌炎患者，由于横纹肌受累或医源性低血，常有下肢肌无力，蹲下后站立困难，上肢抬举困难，其至吞咽困难，产生焦虑和恐惧的心理。天疱疮患者皮疹为大疱或糜烂，有血清味，皮损继发感染吋臭味更甚，患者常羞于与人交往，产生自闭和厌世心理。2.3银屑病患者皮疹呈多种形态，鱗屑厚积，头发呈束状，造成患者自我形象紊乱，尤其皮疹出现在面部吋，严重影响患者的社交。银屑病是慢性易复发性皮肤病，由于病情反复、经济拮据、环境和日常生活4惯改变，病人枳心本病难

5、治，担心医疗费用是否够用，心情郁闷，言语行为之间流露出烦躁情绪。再者由于患者对疾病过程不了解，对治疗方案不清楚，搽药次数过多，有厌烦情绪，疗效不够满意，对治疗方法产生质疑。上述因素均影响患者的心理负担，一定程度上加重本病。2.4带状疱疹皮肤病的主观症状为瘙痒，而带状疱疹则是疼痛，阵发性单侧性神经痛，夜间更加明显。年老体弱者疼痛吋间更长，程度更重。患者表现为坐卧不安、呻吟、取保护性体位。2.5痤疮痤疮是一种毛囊皮脂慢性炎症，多见于15〜36岁中青年男女，尤以女性青年为主，病情反复发作，且因深部病理性的改变易在愈后遗留瘢痕而损容。调查中发现13例患者病前或病中均有不同的应激源，而在精神紧张、情

6、绪不稳定、生活无规律吋病情会加重，说明个体受到心理社会因素刺激后，缺乏冇效的应对或社会支持系统的支持吋，会出现负性心理反应，进而通过神经、内分泌和免疫系统中介途径，引起机体生理机能的改变，说明心理因素、性格及应激与痤疮发病冇关。3针对性心理护理根据对不同皮肤病患者的心理分析，我们进行个体化心理护理，使患者树立战胜疾病的信心，配合医生更好地治疗疾病，早日恢复正常生活。3.1性病患者的护理关心、体贴病人，开导病人不要顾虑太多，忘掉过去不愉快的事，总结自我，认真面对以后的生活。维护病人的自尊，为病人保护隐私，不歧视病人。做好家人的工作取得家属的理解与协作，鼓励病人树立信心，积极配合治疗，重新塑造

7、自我；多与病人谈心，讲解必要的疾病知识，纠正澄清病人的不正确想法和误解。告知病人早诊断、早治疗对治愈疾病的重要性，劝告病人不要找游医看病，以免延误治疗。向病人解释性伴侣同治的必要性，告知病人治愈后应将曾穿过的衣物、澡盆等用具清洗、消毒后再用，以免再次感染。指导病人在患性病早期禁忌房事，经专科医师检查达到痊愈后可恢复正常的性生活。当不能证实达到痊愈时，性生活吋应带避孕套。经过心理疏导，患者情绪稳定，能理性的对待朋友和亲人，