药物流产与人工流产终止早孕临床效果比较分析

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1、药物流产与人工流产终止早孕临床效果比较分析岑巩县妇幼保健计划生育服务中心557801【摘要】目的：分析人工流产与药物流产终止早孕的临床效果。方法：回顾性选取2014年12月-2015年12月因早孕需终止妊娠的早孕女性113例，将其分为两组，对照组实施药物流产使用口服的米非司酮及米索前列醇，研宄组实施人工流产使用负压吸引术，比较两组阴道出血时间、出血量及流产效果。结果：研宄组出血时间及出血量均少于对照组（P<0.05），>［研究组完全流产54（91.53%）例，效果优于对照组完全流产41（75.93%）例，比较差异其统

2、计意义（P<0.05）。结论：人工流产终止早孕效果更好，安全率更高。【关键词】药物流产；人工流产；终止早孕；效果临床常见的流产方式可分为药物流产和人工流产两种［1］。其中药物流产主要口服米非司酮及米索前列醇进行流产，而人工流产主要使用负压吸引术进行流产，为进一步研宄药物流产与人工流产终止早孕的效果，木研究主要将接受终止早孕的113例女性患者资料回顾性分析，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性选取2014年12月-2015年12月因早孕需终止妊娠的早孕女性113例，根据不同流产方法，分为研究组（59例）与对照组

3、（54例），研宄组患者年龄19-37岁，平均年龄（26.3±6.8）岁，停经时间均在35-49d;对照组患者年龄19-38岁，平均年龄（25.4±7.2）岁，停经时间均36-48d。比较两组年龄、停经时间等基线资料无较无明显差异（P〉0.05），兵可比性。1.2方法对照组实施药物流产口服米非司酮及米索前列醇：患者在第一天早晨需口服50mg米非司酮（国药准字H20040365,湖北葛店人福药业有限责任公司），12个小时后再服25mg米非同酮；第二天早U服米非同酮50mg，晚U服米非司酮25m

4、g;第三天早晨需U服0.6mg米索前列醇(国药准字H20073696，湖北葛店人福药业有限责任公司)，在服药前后需空腹2小吋，留院观察7小吋。研究组实施人工流产负压吸引术：按照常规负压吸宫术的手术流程进行流产，术后，需留院观察3小吋。1.3观察指标与评定治疗效果：失败、不完全流产、完全流产。失败：B超检验宫内有较多残留，出血量多且伴腹痛感，HCG升高；不完全流产：B超检验宫内有较少残留，出血量减少，HCG降低；完全流产：B超检验宫内无残留，出血量极少，HCG转阴［4】。比较两组出血量、出血吋间及流产效果。1.4统计学

5、方法研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差()表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比(％)表示，使用X2检验，若P<0.05:表示差异具统计意义。1.结果2.1两组患者出血情况研究组出血吋间、出血量均少于对照组，比较差异具统计意义(P<0.05)，见表1。2.2比较两组患者流产效果研究组的完全流产54(91.53%)例、不完全流产4(6.78%)例、失败1(1.69%)例，效果明显高于对照组的完全流产41(75.93%)例、不完全流产4(7.41%)例、失败9(16.67%)

6、例，比较差异具统计意义(P<0.05)o2.讨论米索前列醇及米非司酮是实施药物流产的两种主要药物，米索前列醇联合米非司酮是较为常见的一种药物流产方案；人工流产是对早孕患者使用负压吸引术进行流产，两种流产方式各有优缺点［2】。为探究两种流产方式对终止早孕的效果，本研究对本院接受的113例早孕女性临床资料进行分析。本研宄结果显示：研究组出血时间及出血量均少于对照组，比较差异具统计学意义，表明人工流产比药物流产安全可靠，对女性身体伤害性较小。原因分析考虑可能为：药物流产适用于19-39岁，怀孕少于56d，不带器相关妊娠患者

7、。米非司酮在蜕膜孕激素受体或子宫内膜中能发挥一定的作用，进而导致蜕膜细胞发生血管损伤、子宫颈软化扩张、变性坏死等现象［3］。而米索前列醇会导致宫颈出现软化，内部子宫进行收缩的效果，进而使宫口逐渐扩张，促进宫内的妊娠物完全排出宫外。但米索前列醇联合米非司酮进行药物流产对女性身体奋一定的损害，可能引发盆腔炎症或月经失调，进而导致身体免疫力下降，其至严重影响生育，药物流产失败后仍需刮宫处理。所以，早孕女性患者需注意符合药物流产禁忌症才可使用药物进行流产，尽量降低药物对身体的伤害。本研究结果显示：研究组完全流产54(91.5

8、3%)例，效果明显优于对照组完全流产41(75.93%)例，比较差异具统计意义，表明人工流产效果更彻底。原因分析考虑可能为，人工流产中通常用手术窥视器暴露子宫内壁，擦净宫颈黏液及阴道积液，宫颈以碘伏或酒精杀菌消毒［4-5］。使用宫颈夹钳夹持子宫内壁，子宫前位就夹后唇，而子宫后位就夹前唇，让宫体与宫颈成直线，最后使用长棉签粘消毒液进行宫颈管消毒。