西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照分析

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1、西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照分析墙月科（湖北省沙洋县人民医院心理疾病科湖北荆门448200）【摘要】目的：分析氟丙汀与两酞普兰治疗抑郁症临床疗效。方法：选取从2013年3月-2015年3月收治的60例抑郁症患者,随机分为氟西汀组（30）与丙酞普兰组（30），对比两组临床治疗效果。结果：治疗后1周、治疗后2周，氟丙汀组HAMD评分明显高于丙酞普兰组（P<0.05）。氟丙汀组总有效率为63.33%,丙酞普兰组为86.67%,丙酞普兰组明显高于氟丙汀组（P<0.05）。丙酞普兰组不良反应发生率为6.67%,氟丙汀组为26.67%,丙酞普兰组明显低于氟丙汀组（P<0.05）。结论：在抑郁

2、症治疗中，丙酞普兰疗效较好，不良反应比较少，起效快，是治疗首选药物。【关键词】氟丙汀；丙酞普兰；抑郁症；对照分析【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）21-0168-03临床中，抑郁症属于严重精神疾病，严重影响患者工作与生活，同时会给社会与患者家庭造成严重后果［1-3］。目前，对于中度以上抑郁症主要釆取药物治疗措施，氟丙汀与丙酞普兰都是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是抑郁症治疗的一线药物。但关于氟丙汀与丙酞普兰的疗效对比报道较少，为提升临床治愈率,加强用药合理性，木文主要分析氟丙汀与丙酞普兰治疗抑郁症临床疗效，具体如下。1.资料与方法1.1

3、资料选取从2013年3月-2015年3月收治的60例抑郁症患者，随机分为氟丙汀组（30）与丙酞普兰组（30）。木组患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）》关于抑郁症相关诊断标准［4］。通过HAMD（汉密顿抑郁量表）评分，其总分〉18分。病例排出标准：由于中枢神经系统疾病或者是其他躯体疾病所引起的抑郁患者；2周内曾使用抗抑郁症药物；奋自杀倾向；伴奋严重肾、肝、心功能损伤。西酞普兰组中，10例女，20例男，年龄为18岁〜60岁，平均为(37.45±5.67)岁;病程为1年〜8年，平均为(3.24±1.25)年。氟西汀组中，12例女，18

4、例男，年龄为18岁〜60岁，平均为(38.65±5.42)岁；病程为1年〜9年，平均为(3.43±1.56)年。对比两组性别、年龄以及病程等一般资料，P〉0.05,无统计学意义，但具有一定可比性。1.2方法西酞普兰组患者采用氢溴酸西酞普兰片(国药准字H20051923,江苏恩华药业股份有限公司)治疗，20mg/d为初始剂量，如果患者可以耐受，其剂量增加为40mg/d,但需注意最人使用剂量需＜60mg/d。氟西汀组患者采用盐酸氟西汀分散片(国药准字H20123161，山东力诺科峰制药有限公司)治疗，20mg/d为初始剂量，采取三周治疗后，如果无明显效果，可

5、以将剂量增加为40mg/d〜60mg/d。两组患者中，如果伴冇睡眠障碍，可给予地西泮片(国药准字H43021597,湖南湘药制药有限公司)，两组患者治疗过程中禁止使用其他抗精神药物或者是抗抑郁药物。1.3观察指标对比治疗前与治疗后1、2、4、6周两组患者HAMD评分，评价两组抑郁情况，症状减分率=(治疗前积分-治疗后积分)/症状前积分×100%。症状减分率〉95%,即为痊愈；症状减分率〉50%,即为显著进步；症状减分率〉25%,即为进步；症状减分率＜25%,即为无效，总有效率=治愈率+显著进步率。对比两组患者厌食、头痛、恶心呕吐以及皮肤过敏等不良反应情况。1.3统计学分

6、析数据统计分析采用SPSS13.0软件，计数资料采取χ2检验，采用n(%)表示，计量资料采取t检验，采用x-±s表示，P＜0.05，有统计学意义。1.结果2.1治疗前后两组HAMD评分对比治疗前、治疗后4周、治疗后6周，两组HAMD评分无明显差异，P〉0.05，无统计学意义；治疗后1周、治疗后2周，氟西汀组HAMD评分明显高于西酞普兰组，P<0.05,有统计学意义。治疗前后两组HAMD评分对比见表1。表1治疗前后两组HAMD评分对比（x-±s）分2.3两组不良反应对比，西酞普兰组中，1例头痛，1例恶心呕吐，不良反应发生率为6.67%;氟西汀组中，

7、2例恶心呕吐，1例头痛，3例厌食，2例皮肤过敏，不良反应发生率为26.67%,西酞普兰组明显低于氟西汀组，χ2=4.320,P<0.05,有统计学意义。1.讨论最近几年以来，随着生活压力加大，抑郁症发生率逐年上升，其临床治疗备受重视。0前，药物治疗是临床公认的治疗方法，尽可能减少使用剂量，降低不良反应［5-6］。本文对比氟西汀与西酞普兰治疗抑郁症临床疗效，结果显示，治疗前、治疗后4周、治疗后6周，两组HAMD评分无明显差异（P>0.05）o这一•研宄结果符合徐