糖尿病合并胰腺癌患者的术后护理探讨

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1、糖尿病合并胰腺癌患者的术后护理探讨[摘要]目的探讨胰腺癌合并糖尿病患者术后胃排空障碍的护理效果。方法随机选取该院2015年1月―2016年8月治理的胰腺癌合并糖尿病患者6例，通过温盐水洗胃护理尧肠内营养支持护理和心理护理等，观察患者护理前后临床症状的变化情况。结果对6例患者术后实施胃排空护理，临床症状得到明显改善，且无发生并发症。结论胰腺癌合并糖尿病为不常见临床疾病，我们提出了要注意胰腺癌合并糖尿病患者术后护理注意事项。出院前，要指导患者运用正确的胰岛素注射方法，学会使用血糖监测仪，以便白行监测血糖。中国6/vie　　[关键词]糖尿病；合并；

2、胰腺癌患者；术后护理　　[中图分类号]R59[文献标识码]A[]1672-4062（2016）12（a）-0173-02　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatethenursingeffectofgastricemptyingdisorderafteroperationinpatientsellitus.MethodsRandomlyselectedinourhospitaltreatmentofpatientsfromJanuary2015toAugust2016ellitusbysalinelavagenurs

3、ing，enteralnutritionsupportnursingandpsychologicalnursing，observethechangesofclinicalsymptomsofpatientsbeforeandaftercare.ResultsAftertheoperationof6casesofpatientsptyingnursing，clinicalsymptomsproved，andnoplicationsoccurred.ConclusionPancreaticcanceronclinicaldisease，ethod

4、，learntousebloodglucosemonitor，soastomonitorthebloodglucose.　　[Keyellitus；bined；Pancreaticcancerpatients；Postoperativecare　　胰腺癌手术作为近年来普外科极为常见且复杂的手术类型之一，多数胰腺癌患者会伴有糖尿病症状，术后护理若不得当，会加大发生系列并发症的可能。恶性肿瘤的治疗方法有很多，主要是手术、放疗、化疗。胰腺癌治疗也主要采取这些方法。胰腺癌被称为“癌症之王”，目前仍没有较好的治疗方法，多数患者发现已是晚期。一般，符合手

5、术条件、有手术指征的病人，应该首选手术治疗。这是患者获得最好效果的方法。但手术仅限于比较早期的患者。有些病人本身病情不符合手术切除，因出现了黄疸梗阻、胃肠道梗阻等急性并发症，也可以通过手术来解决。姑息性手术主要用于晚期解除胆道和肠道的梗阻，提高生活质量。因此，胰腺癌合并糖尿病患者务必要采取行之有效的术后护理，以控制血糖，降低并发症发生率。该文将研究该院于2015年1月―2016年8月收治的6例患者的情况，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　随机选取在该院治疗的胰腺癌合并糖尿病患者6例，男性4例，女性2例，年龄60～74岁，平均年

6、龄（69.1±2.4）岁，病程1～8年，平均病程（4.3±2.9）年。所有患者均行全身麻醉下行胰十二指肠切除术。　　1.2方法　　术后，患者禁食，并持续胃肠减压，吸出胃内容物，促进胃张力的恢复。使用3%温盐水，3次/d，同时加强早期肠内营养。首日0.9%NS或5%GS250mL配合喂养泵从空肠造瘘管慢滴20mL/h，第2天用瑞能营养液500mL，根据患者情况逐渐加至1500～2000mL，配合恒温加热器使用，维持温度在37℃，辅温开水少量；配合静脉滴注白蛋白、高能营养液。胃管内，注入甲氧氯普胺20mg/次，3次/d，莫沙必利15mg/次，2次

7、/d。持续使用胰岛素微量泵（RI40u+生理盐水40mL），必要时给予患者皮下注射胰岛素。　　1.3胃排空故障护理　　1.3.1温盐水洗胃护理洗胃方法检查胃管，用50mL注射器吸3%温盐水50mL，从胃管注入胃内，2min后等量回抽3～4次，洗胃液量200～500mL/次，3次/d。洗胃�r，掌握灌入量，洗胃液温度控制在30～35℃。禁用电动吸引器和中心负压装置，避免负压过大，造成胃穿孔或大出血。同时，注意观察患者病情，若出现腹痛、虚脱，则停止洗胃，及时通知医师。　　1.3.2胃肠减压护理固定胃管确保活动时不折叠、引流通畅。注入胃复安前，碾碎

8、、溶解药物后注入，用生理盐水冲洗胃管并夹管2h。由于胃管留置时间长，可引起鼻腔黏膜破溃感染、咽喉疼痛等，可并发肺部感染，给予患者口腔护理，早晚各1次及常规雾化吸入，