慢性乙肝患者血清no与肝纤维化关系探讨

《慢性乙肝患者血清no与肝纤维化关系探讨 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、慢性乙肝患者血清NO与肝纤维化关系探讨【摘要】　　目的：研究慢性乙肝患者（CHB）血清一氧化氮（NO）、透明质酸（HA）、层粘蛋白（LA），IV型胶原（C-IV）血清水平的变化，探讨其在肝纤维化机制中的作用。方法：应用比色法、放免法测定107例CHB、20例健康成人血清NO、HA、LN、C-IV水平。结果：CHB轻、中、重度及肝硬化患者血清NO水平均显著高于对照组（P0.01），并随着肝损害和肝纤维化程度的加重而升高，血清NO水平与血清HA、LN、C-IV水平呈相关（P0.01）。结论：NO不仅与肝损伤密切相关，而且与肝纤维化程度相关，NO参与病毒性肝炎及肝纤维化

2、的病理过程，检测NO有助于判断慢性肝病肝纤维化的程度【关键词】慢性肝炎乙型　血清NO　肝纤维化　　ResearchtheRelationofHepaticFibrosisNOinPatientsnitric(NO),hyalopasmacid(HA),laminin(LN)andcollagentypeIV(C-IV)levelonhepaticfibrosismechanismbystudyingtheminpatientsNO,HA,LN,C-IVin107patientseasuredbycolorimetryandradioimmunoassay.Resu

3、lt：ThelevelsofserumNOinmildCHBgroupmoderateCHBgroup,severeCHBgroupandlivercirrhosis(LC)groupNOHA,LNandC-IV(p0.01).Conclusion：SerumNOiscorrespondingNOcontributestoevaluatingthehepaticfibrosisdegreeinpatientsNO;Hepaticfibrosis　　一氧化氮(NO)作为一种重要的细胞间信息分了,具有多种生物活性。近年来，许多研究表明，NO与肝损伤密切相关。NO对慢性

4、乙肝肝纤维化的影响也备受关注。本研究通过分析慢性乙肝（CHB）患者血清NO与血清纤维化标志物含量的变化，旨在探讨其变化规律及其在肝纤维化机制中的作用。　　1对象和方法　　1．1研究对象：107例慢性乙型肝炎均为本院肝病区住院患者，其中男90例、女17例，年龄17~66岁，平均38.95岁。临床及病理诊断符合2000年9月西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准〔1〕。临床诊断慢性肝炎轻度（CH-I）22例，中度（CH-Ⅱ）32例，重度（CH-Ⅲ）22例，肝硬化（LC）31例。所有病均无高亚硝酸盐饮食，检查前1周未服用硝酸盐及亚硝酸盐类药物。并以20例健康体检

5、者为对照组。　　1.2方法：清晨空腹采集静脉血。NO检测采用比色法测定，NO试剂盒由美国Cayman公司提供，由肝病实验室专业人员严格按试剂说明书操作；肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、IV型胶原（C-IV）用放射免疫法（RIA），试剂盒由上海海军医学研究所提供。　　1.3统计学处理：实验数据采用±s表示，组间比较采用t检验，因素相关的相关性采用直线相关分析。　　　2结果　　血清NO、HA、LN、C-IV含量临床分型间关系见表1。NO在慢性乙型肝炎各组中的血清水平显著高于照组（P0.01）,血清NO随着慢性肝炎轻、中、重度及肝硬化的变化血中含量增加，

6、其NO水平越高，病情越重；同时，NO随着血清肝纤维化程度的加重而升高，NO与HA、LN、C-IV血清水平呈正相关，相关系数分别为0.6654(P0.01)、0.4479(P0.01)和0.4693(P0.01)　　3讨论　　内源性一氧化氮是体内的一种必不可少的信息分子,参与机体的多种生理功能,又具有细胞毒作用。其合成部位在血管内皮细胞、肝细胞、Kupffer细胞、Ito细胞、骨骼肌细胞等。NO在肝细胞的损伤机制中扮演着重要角色〔2〕。现已知慢性肝损伤时白介素、肿瘤坏死因子等多种致炎因子可诱导合成NO，而内毒素是诱导肝硬化患者生产NO的主因素。本研究显示：慢乙肝患者

7、血清NO水平显著高于正常对照组（P0.01），且随着肝炎轻、中、重、肝硬化的改变，其血清含量明显增高，NO水平越高，病情越重，提示NO在慢性肝损害中可能起到重要作用。慢性乙型肝炎、肝硬化时致炎因子及内毒素可能通过刺激NO生成而进一步加重肝损害。　　表1血清NO、HA、LN、C-IV含量与临床分型间的关系（略）　　与对照组比较，*P0.05;**P0.01　　肝纤维进NO水平也升高，无论肝纤维化动物模型抑或肝硬化患者，其NO水平均呈现高值，并随病变发展NO的生成量也增加。张弛等〔3〕在大鼠肝硬化的实验研究中发现，NO水平与肝脏炎症活性的指标HAI以及纤维化程度有明显

8、的动态化并