肛瘘肛周脓肿术后应用复方角菜酸脂乳膏的效果分析

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1、肛瘘肛周脓肿术后应用复方角菜酸脂乳膏的效果分析【摘要】目的：观察复方角菜酸脂乳膏对肛瘘和肛周脓肿术后治疗的效果，寻找一种安全有效的术后换药药物。方法：将188例后位单纯性肛瘘或肛周脓肿一次性根治术后患者，分为复方角菜酸脂乳膏治疗组和中药换药对照组，对其愈合时间和并发症进行对比观察。结果：复方角菜酸脂乳膏在肛瘘或肛周脓肿术后伤口的促进愈合和减低并发症发生等方面优于传统中药换药(P<0.01)。结论：复方角菜酸脂乳膏是一种安全、有效的肛瘘和肛周脓肿术后换药药物，尤其在纤维增殖期（中期）、上皮覆

2、盖期（后期）作用明显，具有明显的镇痛、促进愈合作用，并有效防止湿疹的出现。【关键词】复方角菜酸脂乳膏肛瘘肛周脓肿Usageofpoundcarraghenatescreamafteroperationforanalfissureandperianalabscess：reportof54casesAbstractObjective:Toevaluatetheefficacyofpoundcarraghenatescreamafteroperationforanalfissureandperiana

3、labscess.Methods:Atotalof188patientsunderinonegroup,andbythetraditionChinesemedicineinanothergroup.Results:Thegrouptreatedbypoundcarraghenatescreamhadshorterrecovertimeofedicine(P<0.01).Conclusion:poundcarraghenatescreamisasafeandvalidmedicineford

4、ressingchangesafteroperationforanalfissureandperianalabscess.Key；Analfissure；Perianalabscess肛瘘和肛周脓肿是常见的肛肠疾病，其术后生长周期较长。我院2006年4月至2006年11月间，对54例发生在肛门后正中的单纯性肛瘘和肛周脓肿患者，术后使用复方角菜酸脂乳膏(poundcarraghenatescreams)进行换药治疗，同2005年4月至2006年6月的134例运用其他中药进行术后治疗的肛瘘和肛周脓肿

5、患者进行疗效对比，观察复方角菜酸脂乳膏对肛瘘和肛周脓肿术后治疗的效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:入选标准为内口在截石位6点齿状线上的单纯肛瘘或肛周脓肿患者，均行一次性根治手术，术后创面（4～6）cm×（2～3）cm大小，深度<4cm。治疗组：54例肛瘘和肛周脓肿患者中，男36例，女18例，年龄19～48岁，平均年龄（33.04+7.86）岁；病程3d至2.5年，平均病程（4.72±8.43）个月。对照组：134例肛瘘和肛周脓肿患者中，男81例，女53例，年龄12～55岁

6、，平均年龄（34.48±12.93）岁；病程3d至8年，平均病程（5.74±14.79）年。两组一般条件之间无显著性差异（P>0.05）。1.2药物选择：治疗组：使用西安杨森制药有限公司进口的复方角菜酸脂乳膏，20g/支，成分为每100g乳膏中含角菜酸脂2.5g、二氧化钛2g、氧化锌2g、利多卡因2g。对照组：使用马应龙痔疮膏、复方紫草纱条（紫草、葡萄糖粉）、生肌白玉膏（熟石膏、制炉甘石）、蛋黄油等中药制剂。1.3治疗方法：生理盐水棉球拭净创面，肛门内放入甲硝唑栓和复方角菜酸脂栓各一枚。治

7、疗组用盐水纱布涂裹复方角菜酸脂乳膏覆盖伤口；对照组使用马应龙痔疮膏、复方紫草纱条（紫草、葡萄糖粉）、生肌白玉膏（熟石膏、制炉甘石）、蛋黄油等中药制剂纱条覆盖伤口。2结果2.1愈合时间分析：计算手术后达到愈合标准的时间。愈合标准为：创面平齐，表皮爬行，剩余创面宽度<2mm，患者无不适症状，可停止换药治疗。计算治疗组和对照组愈合时间的均值和标准差，将治疗组和对照组进行u检验。复方角菜酸脂乳膏可明显促进痔瘘术后伤口的愈合，和传统中药换药之间有显著性差异（P<0.05）。见表1。表1两组术后

8、愈合时间比较2.2并发症分析：统计换药治疗过程中出现的不良事件病例。观察项目有湿疹、药物过敏、创缘增生、疼痛、出血5项常见术后并发症。计算发生几率，并进行u检验。其结果表明复方角菜酸脂乳膏较之中药制剂更加安全，具有较好的镇痛效果，换药后不适症状较轻，无药物刺激的烧灼样疼痛。未发现药物过敏，并对湿疹有较好治疗。创缘增生和出血的几率较中药制剂略低，但缺乏统计学意义。见表2。表2并发症比较3讨论肛瘘和肛周脓肿是肛肠科疾病中常见的病种之一，由于病变部位多侵及括约肌，其术后损伤较大，同时手术切口处于消化道