肾脏小肾癌的影像学特征

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1、肾脏小肾癌的影像学特征作者：赵艳王成林袁知东冯飞余宏建罗莉丽刘鹏程【摘要】目的探讨肾脏小肾癌的影像学特征和鉴别诊断。方法对2003年至今我院经手术和病理证实的直径≦3CM的小肾癌和小良性病变的影像学表现进行分析，总结其影像学特征，并进行其鉴别诊断。结果本组小肾癌8例，全部行CT检查，其中一例小肾癌还做了MRI和DSA检查。小肾癌CT三期扫描，8例小肾癌10个病灶，动脉期明显强化2个病灶，轻度强化7个病灶，实质期病灶内造影剂退出明显，其中一例两个病灶中的1个病灶各期均未见强化，ＭＲＩ动脉期两个病灶也是一个强化，一个不强化，这与其ＤＳＡ表现一个多血

2、供，一个少血供吻合。1例感染性病变密度各期均低于正常肾实质，1例不典型囊性病变未见强化。本组8例小肾癌10个病灶，病理诊断均为肾透明细胞癌。结论1.小肾癌螺旋CT三期扫描中多数动脉期呈轻度-明显强化，实质期强化明显减退，呈典型“快进快出”特点，少数少血病灶不强化。2.同一肾脏多发病灶，且影像学表现相同或不同，病理确相同。【关键词】小肾癌诊断螺旋CT鉴别诊断Imageologiccharacteristicofsmallrenalcarcinoma　[Abstract]Objective:Toinvestigatetheimageologicch

3、aracteristicanddiferentialdiagnosisofsmallrenalcarcinoma.Methods:Retrospectivelyanalyzetheimageologiccharacteristicofsmallrenalcarcinomaandsmallbenignpathologicalchanges(diameterlessthanorequalto3cm)provedbysurgeryandpathology,summarizeitsimageologiccharacteristicandmakedife

4、rentialdiagnosis.Results：Thisgrouphas8patientsand10smallrenalcarcinomasprovedbysurgeryandpathology,allofthemhavethreephasedynamicenhancedCTimageandonecasehasMRIandDSAimagealso.2carcinomasenhancedmarkedlyand7enhancedlightlyduringthecorticalphase,allthecarcinomasaphase.Oneofpa

5、tientshas2carcinomas,1carcinomasenhancedandanothershoentduringallphasesonCT,1enhancedandanotherdidmotenhanceduringthecorticalphaseonMRI,thischaracteristicedbyDSA.Oneinfectivepathologicalchangeshoent.Conclusion：1.Majorofsmallrenalcarcinomashoarkedenhancementduringthecorticalp

6、haseandtheenhancementaphase,presentedtypicalcharacteristicof“quickstainingandquickfainting”.Minorofsmallrenalcarcinomalackofbloodsupplyshoent.2.Theimageologiccharacteristicofmultiplecarcinomasgreeordifferent,butpathologyconfirmedthem.[Keyallrenalcarcinoma，Diagnosis，SpiralCT，

7、diferentialdiagnosis肾癌病灶直径小于3CM时诊断困难，一般称之为小肾癌，但随着医学影像技术日新月异的发展和人们健康意识的提高，肾脏小占位病变（直径≦3CM）的发现率逐年提高，而肾癌和肾良性占位的治疗方法和预后迥异，所以对肾小占位病变作出早期准确的定性诊断非常重要。现将我院2003年至今经手术和病理证实的直径≦3CM的小肾癌和小良性病变的影像学表现进行分析，总结其影像学特征，并进行其鉴别诊断。　材料与方法　一、一般资料本组10例，8例小肾癌，1例感染性病变，1例不典型囊性病变。男8例，女2例。年龄28-56岁，平均41.3岁。

8、腰痛4例，腰痛伴血尿1例，无任何症状于体检时发现6例。二、仪器和方法仪器为9例行螺旋CT三期扫描（动脉期、静脉期、实质期），1例同时行MRI和DSA检