醒脑静注射液对内毒素休克兔肠的保护作用

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1、醒脑静注射液对内毒素休克兔肠的保护作用张艺，曾维诚，林燕，张英【摘要】　　目的探讨醒脑静注射液对兔内毒素休克时肠功能的保护作用。方法日本大耳白兔54只，随机分为正常对照组6只、LPS组24只（每个亚组6只）、LPS+XNJ组24只（每个亚组6只）。用耳缘静脉推注LPS(2.4mg/kg)复制兔内毒素休克模型，用耳缘静脉推注醒脑静注射液(0.5ml/kg)治疗。于0h、1h、2h、3h取肠黏膜及血用ELISA法检测肠黏膜和血浆TNF-α、sIgA的含量。结果sIgA的变化：LPS组各时间点的肠黏膜sIgA浓度与正常对照组比明

2、显下降(P＜0.05)，而LPS+XNJ组各时间点的sIgA与LPS组比显著升高(P＜0.05)。LPS组各时间点的血浆sIgA浓度与正常对照组比明显下降(P＜0.05)，LPS+XNJ组从2h开始显著高于LPS组(P＜0.05)；TNF-α的变化：LPS组肠黏膜及血浆的TNF-α浓度与正常对照组比明显升高(P＜0.05)；LPS+XNJ组与LPS组比显著降低(P＜0.05)。结论醒脑静注射液对内毒素休克时家兔肠黏膜有保护作用。【关键词】醒脑静；内毒素休克；肠黏膜；兔　　内毒素休克（EndotoxinShock），是由革兰

3、氏阴性菌内毒素引起的以发热、低血压及多器官功能衰竭为主要特征的综合征，死亡率高，是临床常见的危急重症之一。肠是内毒素休克时最早受损的器官之一，因此，肠黏膜功能保护对治疗内毒素休克有重要的意义。本试验拟通过观察内毒素休克模型家兔肠黏膜及血浆中sIgA和促炎因子TNF-α含量的变化，探讨醒脑静注射液对内毒素休克兔的肠黏膜的保护作用，为临床治疗内毒素休克提供新的思路。　　1材料与方法　　1.1实验材料　　1.1.1实验动物健康日本大耳白兔54只，体重2~2.5kg，雄性，清洁级动物，由泸州医学院实验动物科提供。　　1.1.2实验

4、试剂醒脑静注射液（河南天地药业股份有限公司）；脂多糖（LPS，美国Sigma公司）；兔sIgA、TNF-α试剂盒（上海西唐生物科技有限公司）。　　1.2实验方法　　1.2.1动物实验日本大耳白兔54只，随机分为正常对照组6只，LPS组24只，LPS+XNJ组24只（每个时间点6只）。1%戊巴比妥钠全麻，分离右颈总动脉，插管，接BL-420生物机能实验系统观察并记录血压变化。LPS组和LPS+XNJ组推注LPS（生产批号，L-2880,）2.4mg/kg，正常对照组推注等量生理盐水。待造成兔内毒素休克后，LPS+XNJ组推注

5、醒脑静注射液0.5ml/kg，正常对照组和LPS组推注等量生理盐水。以上各组分别于第二次注射后0h、1h、2h、3h取血2ml，同时回输等量生理盐水，并将动物处死开腹刮取肠黏膜1ml。所取血以3000r/min离心10min，取血浆-80℃低温冰箱保存待测sIgA、TNF-α。　　1.2.2sIgA、TNF-α的检测用Elisa法检测。操作分别按相应的试剂盒说明进行，设空白管、标准管和测定管，各管一式两份。450nm读取吸光值，绘制标准曲线，在标准曲线上读取各待测标本含量。　　1.3统计学处理所有数据用±s表示，采用SPS

6、S16.0软件包分析处理。组间比较采用K-W检验，P＜0.05为差异有统计学意义。　　2实验结果　　2.1sIgA的检测在肠黏膜中，正常对照组兔sIgA浓度在4个时间点无变化（P＞0.05）。LPS组sIgA浓度在4个时间点较正常对照组明显下降，差异有显著性（P＜0.05），且随时间延长，sIgA逐渐下降。LPS+XNJ组sIgA浓度与LPS组比较，在0h时间点无明显差异（P＞0.05），在1h、2h、3h时间点明显升高（P＜0.05），且也呈时间依赖性，但低于正常对照组相应时间点的水平。血浆中LPS组sIgA的变化趋势与

7、肠黏膜的变化相同，LPS+XNJ组sIgA浓度在2h开始升高，但亦低于正常对照组，见表1。表1肠黏膜及血浆中sIgA含量的变化(略）注：1.与同时间点正常对照组比，P＜0.05；2.与同时间点内毒素组比，P＜0.05；3.与组内0h时间点比，P＜0.05；4.与组内1h时间点比，P＜0.05；5.与组内2h时间点比，P＜0.05　　2.2TNF-α的检测在肠黏膜中，正常对照组兔TNF-α浓度在4个时间点无变化（P＞0.05）。LPS组TNF-α浓度在4个时间点逐渐增高，与正常对照组比较差异均有显著性（P＜0.05）。LPS

8、+XNJ组TNF-α浓度除0h时间点外，其余各组TNF-α浓度均明显高于对应时间点的LPS组（P＜0.05）。血浆中TNF-α的变化和肠黏膜的类同，见表2。表2肠黏膜及血浆中TNF-α含量的变化(略）注：1.与同时间点正常对照组比，P＜0.05；2.与同时间点内毒素组比，P＜0.05；3.与组内0h时间