不同剂量丙泊酚对内毒素诱导兔心肌损害的保护作用

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1、不同剂量丙泊酚对内毒素诱导兔心肌损害的保护作用作者;王勇，屠苏，孙凯，徐鑫荣【摘要】目的探讨不同剂量丙泊酚对内毒素血症兔心肌损害的保护作用及可能的机制。方法通过连续注射内毒素复制内毒素血症动物模型。新西兰大白兔35只，雌雄不限，随机分为5组：正常对照组（A组）、内毒素对照组（B组）、内毒素并丙泊酚2mg/(kg·h)（C组）组、内毒素并丙泊酚5mg/(kg·h)组（D组）、内毒素并丙泊酚10mg/(kg·h)组（E组）。各丙泊酚治疗组均为内毒素注入后30min后予丙泊酚持续静脉泵入。300min内观

2、察动物的动脉收缩压（SBP），血清TNF-α，实验结束时取血测心肌肌钙蛋白浓度(cTnI)、心肌丙二醛(MDA)浓度。应用SPSS11.0分析数据。结果（1）内毒素对照组血压呈不可逆下降，而正常对照组血压没有明显改变，丙泊酚能有效缓解内毒素导致的血压下降；（2）给予内毒素300min后心肌MDA、cTnI，与A组比较B组显著升高（P<0.01），与B组比较，C、D、E三组均能不同程度地逆转心肌MDA、cTnI的升高（P<0.01或0.05），降低血清TNF-α水平。结论早期、适量的丙泊酚

3、对内毒素诱导的心肌损害可以起到一定的保护作用，其机制可能与丙泊酚抑制TNF-α生成、抑制体内脂质过氧化有关。【关键词】脂多糖类；丙泊酚；肌钙蛋白；丙二醛；肿瘤坏死因子Protectiveeffectsofdifferentdosageofpropofolonendotoxininducedmyocardialdamageinrabbits【Abstract】ObjectiveToobservetheprotectiveeffectsofpropofolindifferentdosesonmyocar

4、dialdamagebyendotoxin-inducedinrabbits，andtodeterminethepossiblemechanismofprotectiveeffectsofpropofoltothemyocardium.MethodsEdotoxemiaaleorfemale，lydividedinto5groups.Thegroupsincludingnormalcontrolgroup(groupA)，LPScontrolgroup（groupB），LPSinjectiong/(

5、kg·h)group（groupC），LPSinjectiong/(kg·h)group（groupD），LPSinjectiong/(kg·h)group（groupE）.Ineachpropofoltreatmentgroup，rabbitsrecEIvedacontinuousinfusionofpropofolfor30minafterintravenousLPS.TheanimalsinafterLPSinjection，andSBP，serumTNF-αlevelentstroponin

6、I(cTnI)andmyocardialMDAconcentrationseasured.Thedataalcontrolgroup.PropofolattenuatedsignificantlythedecreaseinarterialbloodpressureinducedbyLPS.(2)AsignificantlyincreasedcTnIandMDAlevelsinistration300minutesingroupB，paredcTnI，tumornecrosisfactor-α，and

7、myocardialMDAconcentrations.ConclusionPropofolhasaprotectiveeffectonmyocardialdamageendotoxin-inducedinrabbitsinearlytime，aybelinkedalondialdehyde;tumornecrosisfactor感染性休克是临床常见危重病，死亡率高达40％，研究表明感染性休克存在心肌损害，丙泊酚是近年来广泛用于临床的麻醉药，大量研究表明其对手术中缺血性心肌损害有一定保护作用［1~3

8、］。但对内毒素诱导的心肌损害是否有同样的保护作用，目前鲜见报道。本实验通过连续静脉注射内毒素复制内毒素血症模型，观察不同剂量丙泊酚对内毒素血症兔动脉收缩压、血清TNF-α、cTnI、心肌组织丙二醛（MDA）浓度的影响，探讨丙泊酚对内毒素血症心肌损害的保护作用，评价其在临床治疗感染性休克中的实用价值。1材料与方法1.1材料实验于2005年3月~2006年8月在南京医科大学动物实验中心完成。健康新西兰大白兔35只，清洁级，体质量2.0~2.50kg，南京医科大学动物实验中