血浆同型半胱氨酸水平与脱髓鞘疾病的相关性分析论文

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1、血浆同型半胱氨酸水平与脱髓鞘疾病的相关性分析论文汤钊杨国栋王士列李年春刘建平威武郑团圆【摘要】目的观察脱髓鞘疾病与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。方法对73例脱髓鞘疾病患者及62例健康体检者进行血浆同型半胱氨酸（HCY）检测，比较两组血浆HCY水平的差异，并分析其与脱髓鞘疾病的关系。结果脱髓鞘疾病患者血浆HCY水平平均为13.43±4.07μmol/L，健康体检者血浆HCY水平平均为9.82±2.87μmol/L。结论脱髓鞘疾病患者血浆HCY水平明显高于正常人，因此高同型半胱氨酸血症可能是脱髓鞘疾病的危险因素，并且降低血浆HCY水平可能减少和延

2、缓脱髓鞘疾病的发生发展。【关键词】脱髓鞘疾病高同型半胱氨酸血症同型半胱氨酸（HCY）【Abstract】objective:ToobservethecorrelationshipbetocysteineinSerumanddemyelinatingdisease.Methods:Serumhomocysteinelevelsyelinatingdiseaseandthenormalstocontrastthedefference,toanalyzethecorrelationshipbetocysteinemiaanddemyelinatin

3、gdisease.Results:theaveragelevelofserumhomocysteineinpatientsyelinatingdiseaseol/L,andtheaveragelevelofserumhomocysteineinthenormalsol/L.Conclusions:patientsyelinatingdiseasehavehigherlevelofserumhomocysteinethannormals,sohyperhomocysteinemiamaybeoneofthedangerousfactorsofd

4、emyelinatingdisease.Itispossibletoreducetheappearanceanddelaythedevelopmentofdemyelinatingdiseasebydecreasingthelevelofserumhomocysteine.【Keyyelinatingdiseasehyperhomocysteinemiahomocysteine同型半胱氨酸（HCY）是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程的一个重要的中间产物，血浆中的HCY水平，主要与遗传因素和体内微量元素（叶酸、B族维生素）水平有关.freell,加入预

5、冷的EDTA抗凝管中，4℃分离血浆得标本，编码标本，用美国DPC公司的Immulite全自动化学发光分析仪及其配套Hcy定量检测试剂盒，测定血浆Hcy水平。血浆HCY水平高于15μmol/L即被称为高HCY血症5。1.2.2统计学处理：采用SPSS13.0进行统计分析软件处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，先行方差分析，然后采用t检验进行多组均数间的两两比较，P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1病例组血浆HCY水平检测：中枢神经脱髓鞘疾病患者32例,血浆HCY水平平均为13.41±4.03μmol/L；周围神经脱髓鞘疾病患

6、者41例，血浆HCY水平平均为13.46±4.10μmol/L。脱髓鞘疾病患者73例，血浆HCY水平平均为13.43±4.07μmol/L。2.2对照组血浆HCY水平检测：平均为9.82±2.87μmol/L。*病例组与对照组比较，P0.05,差异有统计学意义；两病例组间比较，P0.05，差异无统计学意义。3讨论脱髓鞘疾病的发病机制尚不清楚，可能与环境、遗传、感染、免疫等因素有关，是由T淋巴细胞介导为主、炎性脱髓鞘为特征的一类自身免疫反应性疾病，自身免疫反应过强是脱髓鞘疾病的发病原因之一，目前主要的治疗原则是免疫抑制和免疫调节。同型半胱氨酸水

7、平升高与多种神经退化性疾病有关，甚至被作为其中的一些风险因素确定，并且越来越多的被关注6。本研究对73例脱髓鞘疾病患者及62例健康体检者进行血浆HCY检测，并比较两组血浆HCY水平，差异有统计学意义，说明血浆中同型半胱氨酸水平升高与脱髓鞘疾病的发生发展具有相关性。分析高同型半胱氨酸血症的致病机制，HCY可能是主要是通过损伤内皮细胞，激活炎症性通路和免疫系统而导致脱髓鞘疾病的：1.HCY对单核细胞的趋化作用：诱导粘附分子和趋化因子表达，促进单核细胞粘附于血管内皮并迁移进入内皮下组织；使平滑肌细胞内周期mRNA和fos癌基因表达增加，诱导内皮细胞

8、表达、分泌单核细胞趋化蛋白1，提高单核细胞的趋化作用7。2.HCY激活炎症反应重要的调节因子核转录因子κB（NF-κB）：NF-κB是一种多效性的转录因子，活化后能