血浆同型半胱氨酸、et和no水平与妊娠期高血压疾病的相关性研究

血浆同型半胱氨酸、et和no水平与妊娠期高血压疾病的相关性研究

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1、血浆同型半胱氨酸、ET和NO水平与妊娠期高血压疾病的相关性研究:张慧萍,石青,张广意,杨学敏【摘要】目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与妊娠期高血压疾病(PIH)的关系及内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在PIH中的作用。方法选择PIH患者90例,其中妊娠高血压非子痫组36例、子痫前期(轻度)组30例,子痫前期(重度)组24例;并随机选取同期的正常晚期妊娠40例为对照组。分别用荧光偏振免疫分析法测定血浆同型半胱氨酸水平,采用放射免疫分析法和化学法检测血浆ET和NO水平。结果妊娠期高血压疾病患者血浆Hcy和ET水平显著高于对照组

2、,血浆NO值显著低于对照组(P<0.05),以子痫前期(重度)组增高明显;血浆Hcy水平和ET呈正相关,和NO呈负相关。结论妊娠期高血压疾病患者血浆Hcy异常升高引起了血管内皮损伤,ET的异常增高和NO减少,导致ET与NO功能失调,血压升高,可能是促进了妊娠期高血压疾病形成重要机制之一。【关键词】妊娠期高血压疾病;同型半胱氨酸;内皮素;一氧化氮  Abstract:ObjectiveToinvestigatetherelationbetocysteineandpregnancyinducedhypetensionsyndr

3、ome(PIH)asechanismsofbloodplasmaendothelin,nitrogenmonoxiduminPIH.Methods90PIHenincluded36gestationalhypertension,30mildpreeclampsias,and24severepreeclampsias,andanother40normallatetermpregnantenascontrolsaHcyinedbyfluorescencepolarizationimmunoassayandplasmaendot

4、helin,nitrogenmonoxiduminedbyradioimmunoassayandchemicalmethod,respectively.ResultsTheplasmaHcyandETlevelsinPIHaNOpsia.TheplasmaHcylevelhadpositivecorrelationaETlevelandhadnegativecorrelationaNOlevelinPIH.ConclusionTheHcyinplasmaaETandNOlevelcanberegardedastheimpor

5、tantmechanismsofinducingthedevelopmentofPIH.  Keyocysteine;endothelin;nitrogenmonoxidum  妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordersinpregnancy,PIH)是孕妇20周后发生的以高血压、尿蛋白及水肿为特征并伴有全身脏器损害的一组疾病,是母儿围生期发病率和死亡率增高的重要因素之一。近年研究发现高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)可能导致血管内皮细胞受损[1],而血管内皮细胞损伤是妊娠高血压综合征的病因

6、之一,其致病机制目前尚不十分清楚。内皮素(endothelin,ET)与一氧化氮(nitrogenmonoxidum,NO)具有拮抗作用,二者之间存在负反馈调节机制[2]。本文通过探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与ET和NO水平与妊娠期高血压疾病关系,旨在分析血管内皮系统在妊娠期高血压疾病病因学中的作用。  1资料和方法  1.1研究对象  选择2005年1月-2007年5月银川市妇幼保健院产科收治的PIH患者90例,分为妊娠高血压非子痫组(36例),轻度子痫前期组(30例),重度子痫前期组(24例),诊断及分类标准[3]按乐

7、杰主编的《妇产科学》第6版。随机选取同期住院分娩的无妊娠并发症、合并症孕妇40例为对照组。正常对照组和妊娠高血压非子痫组,轻、重度子痫前期组平均孕周、年龄见表1,各组比较差别无统计学意义(P>0.05)。表1妊娠期高血压疾病各组孕周、年龄(略)  1.2样本的采集和处理  孕妇于入院未进行处理前抽取空腹12h外周静脉血10mL,用EDTA抗凝,摇匀后,30min内3000r/min离心10min,获取血清和血浆标本,置入-80℃保存,分批待测。  1.3方法  1.3.1血浆Hcy测定  取分离的血清,应用美国雅培公司全自动

8、免疫分析仪,采用荧光偏振免疫分析法测定Hcy,严格按美国雅培公司试剂盒说明书要求进行样品处理及测定。  1.3.2ET测定  将上述收集的血浆经乙氰和三氟乙酸洗脱,用100μL放射免疫缓冲液复溶,应用美国BeckmanCoulter公司液体闪烁计数仪,采用放射免疫分析法严格按照由南京生物技

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