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时间:2018-11-23
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1、超声造影在乳腺局灶性病变中的应用作者:陈利民贺军柳刚李跃丰王红华李蓓蕾【摘要】目的 探讨超声造影在乳腺肿块良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法 应用超声造影观察48例女性乳腺肿块患者肿块内造影剂灌注特点及增强程度,并用时间-强度分析软件(ACQ)进行分析。结果 良性肿块80.65%(25/31)表现为轻中度增强,ACQ曲线转折处多较圆钝,呈单向;恶性肿块88.24%(15/17)呈明显增强,ACQ曲线转折处多较锐利,呈多相。良性肿块达峰强度、增强强度、斜率低于恶性组(t=5.89、5.50、6.15,P均<0.05);达峰时间、增强时间、到达时间高于恶性组(t=4.62、9.
2、14、2.18,P均<0.05)。结论 超声造影提高了超声对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别能力。【关键词】声诺维; 超声造影; 乳腺肿块 AbstractObjectiveToinvestigatethevalueofcontrast-enhancedultrasonographyinthediagnosisofbreastlesions.MethodContrast-enhancedultrasonographyedon48patientsass.Theinfusingcharacteristicofcontrastagentanddegreeofcontrast-enhanc
3、ediccontrast-enhancedultrasonographyimagese-intensitycurvesoftassoderateenhancementand88.24%(15/17)ofthemalignantmassent.Turninthecurveofbenignmassalignantmass.Thepeakintensity,enhancedintensityandslopeoftherisingpartalignantgroup(t=5.89,5.50,6.15,P<0.05).Thetimetopeakenhancement,enhancedt
4、imeandarrivedtimealignantgroup(t=4.62,9.14,2.18,P<0.05).ConclusionsContrast-enhancedultrasonographymayimprovetheabilityofultrasoundinthedifferentiationofbenignandmalignantbreastmasses. Keym,平均(22.55±5.11)mm。 1.2 仪器与方法使用Sequoia512型彩色超声诊断仪(由美国GE公司生产),超声探头为15L8Hz。仪器内置对比脉冲序列成像技术(contrastpuls
5、esequencing,CPS)和时间-强度分析软件(auto-trackingcontrastquantification,ACQ)。超声造影剂选用Bracco公司生产的声诺维(SonoVue)干粉剂。25mg冻干粉剂与5ml0.9%氯化钠溶液配置成六氟化硫微泡混悬液以备用。 造影前常规二维超声检查,选择乳腺局灶性病变内血流最丰富的超声切面,切换至CPS状态。人工摇匀备用的造影剂声诺维,通过肘静脉快速推注,然后用5ml0.9%氯化钠溶液冲管。同时启动计时按钮及动态存储按钮,动态存储超声造影后乳腺病灶的增强情况。 造影结束后,回放录像,分析观察肿块内造影剂灌注特点及增强程度。
6、并选择肿块内血流灌注区和其旁正常组织为感兴趣区(regionofinterest,ROI),ACQ软件自动绘制时间强度曲线并获得曲线参数。分析达峰时间(timetopeak,TTP),造影剂开始注入到肿块内开始显示增强的时间(arrivingtime,AT),峰值强度(peakintensity,PI),基准强度(benchmarkintensity,BI),曲线上升支斜率,ROI从开始增强到峰值的时间(TTP-AT)和ROI强化程度(PI-BI)。 1.3 统计学方法 应用SPSS11.0软件。计量资料采用均数±标准差(■)表示,组间比较采用t检验,设P<0.05为差异
7、有统计学意义。 2 结果 2.1 病理结果 48例乳腺肿块中,良性31例,其中乳腺纤维腺瘤18例、乳腺腺病7例、乳腺腺病伴腺瘤形成2例、导管内乳头状瘤2例、浆细胞性乳腺炎1例、积乳性囊肿1例;恶性17例,其中浸润性导管癌15例、单纯癌1例、乳腺原发淋巴瘤1例。 2.2 造影表现 良性肿块80.65%(25/31)表现为轻中度增强,其余因肿块较大或血流较丰富可有明显增强,但多表现为均匀或散在点、条状增强,1例囊肿表现为无增强;恶性肿块88.24%(15/17)表现为明显增强(
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