益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭的辅助治疗作用论文

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1、益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭的辅助治疗作用论文张忠，钟晓玲，罗陆一，杨焕斌【摘要】【目的】研究益气温阳、活血利水中药对常规西药治疗充血性心力衰竭(简称心衰)的协同作用及其对神经内分泌因子的影响。【方法】将心功能为Ⅱ～Ⅳ级，中医辨证属气(阳)虚血瘀兼水饮证的心衰患者70例随机分为西医常规治疗组(简称西药组，28例)和常规治疗加中药组(简称中西药组，42例)。两组均给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规抗心衰治疗，中西药组在此基础上给予益气温阳、活血利水中药(药物组成：生黄芪、太子参、仙灵脾、仙茅、葶苈子、

2、益母草、桃仁、茯苓、泽泻、桂枝、炒酸枣仁、甘草)口服治疗.freelingyang,activatingbloodtopromotediuresisonroutineedicineforcongestiveheartfailure(CHF)andtoobserveitseffectonneuroendocrinefactors.【Methods】SeventyCHFpatientsizedintogroupsA(n=42)andB(n=28).GroupBreceivedroutinetreatmenteinhibitorsandβr

3、eceptorantagonists.GroupAadditionallyreceivedoraluseofdecoctionofherbalmedicinesofRadixAstragali,HerbaEpimedii,HerbaLeonuri,RhizomaAlismatis,etc.,ingyang,activatingbloodtopromotediuresis.Fourentcourse.Thetherapeuticeffectasentarkedlyeffective,16effective,2ineffectiveand

4、thetotaleffectiveratearkedlyeffective,4effective,5ineffectiveandthetotaleffectiverateetersofejectionfraction(EF),fractionalshortening(FS)andcardiacindexprovedinthetent(P＜001),andtheimprovementofEFandCIingroupAent),inparticularingroupA(P＜005parededicinesingyang,activat

5、ingbloodtopromotediuresishaveanassistantactiononthetreatmentofCHF,andtheirmechanismmayberelatedtothedecreaseofneuroendocrinefactorsofANP,ATⅡandET.Keyin或f心率＞130次/min)者；(6)血糖未得到有效控制的糖尿病患者；(7)血压超过159/99?mmHg并未得到有效控制的高血压病患者；(8)未满规定观察期而中断治疗，无法判断疗效或不按规定用药而影响疗效或对本药过敏者。12临床资料

6、所有病例均来自广东省深圳市中医院心内科、重症监护室(ICU)住院患者，共70例。将所观察病例按２∶３比例和收治时间先后顺序随机分为常规西医治疗组(简称西药组)和常规西医治疗加中药组(简称中西药组)。西药组28例，男15例，女13例；年龄４８～７０岁，平均(6603±534)岁；病程6个月～15年，平均(698±567)年；心功能Ⅱ级者15例，Ⅲ级者10例，Ⅳ级者3例；病因：冠心病16例，高血压病11例，其中冠心病合高血压病3例，扩张型心肌病1例；合并症：陈旧性心肌梗死10例，糖尿病6例，高脂血症2例，频发房性早搏3例，Ⅰ度房室

7、传导阻滞2例，室内传导阻滞3例。中西药组42例，男23例，女19例；年龄４５～７０岁，平均(6575±641)岁；病程3个月～１７年，平均(681±638)年；心功能Ⅱ级者22例，Ⅲ级者15例，Ⅳ级者5例；病因：冠心病24例，高血压病17例，其中冠心病合高血压病3例，扩张型心肌病1例；合并症：陈旧性心肌梗死16例，糖尿病10例，高脂血症4例，频发房性早搏6例，Ⅰ度房室传导阻滞2例，室内传导阻滞1例。基线状态下两组病人的年龄、性别、心功能分级、心率、血压等临床特征相似，经χ２检验，差异均无显著性意义(Ｐ＞００５)，具有可比性。

8、13治疗方法患者入院后卧床休息，低盐低脂饮食，在严密观察保证安全的基础上，原用强心、利尿药及治疗原发病的药物剂量不变，若病情需要临时注射西地兰或速尿，记录主要观察指标3?d。西药组：抗心衰常规治疗包括应用地高辛、利尿剂