益气养阴活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

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1、分类号：单位代码：１０４４１密级：学号：２００８８０００？々心＿山系中ｉ爲文令＾＾Ｉ、親招硕±ｉＢ义、３中文题目：益气养阴活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究英文题目：ＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓＹｉｑｉｙａｎｇｙｉｎｈｕｏｘｕｅＷａｔｅｒＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｃｏｎｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｇ申请人姓名高峰入学年月２００８年９月学科专业中医内科学指导教师张世亮主任医师学位类型临床

2、医学专业学位（走年制）２０１５年５巧２０日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成。的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果对本文研究做出重要贡献者，均已在文中Ｗ明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论义作者答导师答日期兴关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可Ｗ将

3、本学位论文的全部或、部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者签名导师察日期Ｗｆ穿提要目的；观察生脉散合亭房大娶泻肺汤加减方对慢性充血性也力衰竭的临床疗效及安全性。＝方法：将６８例慢性充血性屯力衰竭患者，随机分为两组〇１３４），对照组给予西医常规治疗；治巧组在西医常规治疗基础上加服生脉散合亭黄大夢泻肺汤加减方。结果：中医证侯总疗效比较＜０：其差别具有统计学意义巧．０５）。治疗前

4、后中医证侯总积分比较；治疗后两组中医证侯总积分均明显下降化〈０．０１），优于对照组（Ｐ＜０．０巧。治疗前后单项症状积分比较：治疗后各单项症状积分较治疗前均明显改善（Ｐ＜０．０１），治疗组在也浮、胸闷、气喘、疲倦乏力、面浮肢肿、咳嗽等方面改善优于对照组（Ｐ＜０．０５），尤其在气喘、疲倦乏力、面浮肢肿方面的改善，具有极显着性差异Ｐ〈０１（．０），但对形寒肢冷、自汗、咯获及烦躁不安的改善，两组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。两组ＮＹＨＡ必功能分级疗效比较：治疗组总有效率为８７．

5、８８％优于对照组总有效率为６０．６０％，Ｐ＜０．０４）。但显著性差异（治疗前后超声必动图相关指标比较：治疗组ＥＦ、ＦＳ、Ｅ峰及Ｅ／Ａ值较治疗前明显改善（Ｐ＜０．０１），对照组ＥＦ、ＦＳ较治疗前明显改善（Ｐ〈０．０１），且治疗组在ＥＦ改善方面优于对照组（Ｐ＜０．０５），而在ＦＳ改善方面，两组无差异（Ｐ＞〇．０５）。治疗组Ａ峰，对照组Ｅ峰、Ａ峰、Ｅ／Ａ值均无明显改善（Ｐ〉０．０巧。治疗前后血浆脑钢（ＢＮＰ）水平比较：两组均可减少也衰患者血浆ＢＮＰ水平（Ｐ〈０．０１），＞

6、００５且治疗组优于对照组化．。治疗前后安全性指标及：）不良反应观察两纽患者治疗前后血尿便常规及肝肾功能各项指标，均无明显变化（Ｐ＞０．０５），且两组治疗过程中均无明显不良反应发生，临床应用安全。结论：生脉散合亭黃大麥泻肺汤加减方可明显改善慢性充血性瓜力衰竭患者的临床症状、体征；有效改善也功能，显着降低血浆ＢＮＰ水平；且远期疗效好，能提高患者的生存质量。对血尿便常规及肝肾功能亦无影响，是安全、有效的中药制剂。、关键词：益气养阴、活血利水；生脉散合草巧大娶泻肺汤加减方；慢性充血

7、性屯力衰竭；临床研究ＣＩｉｎｉｃａＩｓｔｕｄｉｅｓＹｉｑｉｙａｎｇｙｉｎｈｕｏｘｕｅＷａｔｅｒＴｒｅａｔｍｅｎｔｏ干ｃｈｒｏｎｉｃｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅＳｐｅｃｉａｌｉｔｙ：ＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ：ＧａｏｆｅｎｇＴｕｔｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｎＳｈｉｌｉａｎｇｇＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｅｃｔ：ｏｂｓｅｒｖｅＳｉｓａｎＴｎｚｉＸｅｆｅｕｕｂｅｄｅｃｏｃｔｏ

8、ｎｏｎｃｈｒｏｎｃｊｉｖｅＴｏｈｅｎｇｍａｉｇｌｉｉｉｊｊｉｉｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ二ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（ｎ６４），ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄ