自拟中药方治疗广泛性焦虑症临床分析论文

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1、自拟中药方治疗广泛性焦虑症临床分析论文.freelg，阿普唑仑每天0.4～1.6mg，患者通常使用其中1种或两种药物，根据病情做具体调整，疗程6周。中药组用自拟中药方治疗，方为：当归12g，白芍12g，柴胡10g，茯苓12g，白术12g，甘草7g，郁金12g，生地12g，枣仁12g，远志12g；钩藤10g，菖蒲12g。如伴有食欲不振，嗳气频繁，加神曲、代褚石；肝气郁结，气郁化火加丹皮、枝子；时时呵欠，坐卧不安，加甘麦大枣汤；气血虚弱，头晕乏力，加党参、黄芪。每天1剂，水煎早晚服，疗程6周。1.3HAMA、临床疗效总评量表（CGI）和不良反应症状量表（TESS）评定HAMA和C

2、GI在治疗前和治疗第2、4、6周各评定1次，6周末按CGI得分和HAMA减分率评定疗效；TESS在治疗后2、4、6周分别评定1次。CGI包括病情严重程序（S1）、疗效总评（G1）及疗效指数（E1=疗效得分/不良反应得分）。1.4疗效标准按照中华医学会神经精神科学会拟定的4级标准2。痊愈：HAMA减分率75%；显著进步：HAMA减分率50%～75%；进步HAMA减分率25%～49%；无效HAMA减分率25%。1.5统计学方法采用SPSS10.0软件，计量资料组内比较用重复测量t检验，组间比较用方差分析，疗效比较用Ridit分析。2结果2.1两组患者疗效比较见表1。两组疗效比较差

3、异无显著性。表1两组患者疗效比较例（%）组别例数痊愈显著进步进步无效总有效西药组5820（34.5）18（31.0）14（24.1）6（10.3）52（89.7）中药组5816（27.6）18（31.0）16（27.6）8（13.8）50（86.2）2.2两组患者CGI中SI、GI、EI比较见表2。两组患者SI和GI比较差异无显著性，而中药组E1显著高于西药组（P0.01）。表2两组患者CGI评分比较（X±S）组别例数SIGIEI西药组525.12±1.041.91±0.872.03±1.18中药组545.36±0.931.80±1.373.64±1.17*注：与西药组比较，

4、*P0.012.3两组患者治疗过程中不同时间TESS结果见表3。与西药组比较，中药组3个不同时间TESS得分均显著减少（P0.01），说明中药治疗的不良反应明显少于西药治疗。表3两组患者治疗不同时间TESS评分比较（分，X±S）组别例数第2周末第4周末第6周末西药组523.90±1.395.52±2.265.73±2.05中药组540.15±0.53*0.15±0.53*0*注：与西药组比较，*P0.013讨论近年来，焦虑症正受到医学界广泛重视，治疗方面虽然新的抗焦虑药层出不穷，如5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，疗效肯定，但其对认知功能、焦虑/躯体化症状的改善不明显

5、，且对消化、中枢神经、植物神经系统的不良反应较为突出，并常常导致患者的治疗依从性差，影响临床疗效3。广泛性焦虑症属中医“郁”病范畴，其病因病机多与情感抑郁、肝气郁滞、气虚痰结有关。根据多年临床经验，自拟中药方治疗本病。本方有疏肝解郁、健脾养血、化痰开窍等功效。方中当归、白芍、柴胡、茯苓疏肝健脾，理气宽中；郁金、生地滋阴凉血，清心解郁；枣仁、远志、钩藤、菖蒲化痰开窍，养血安神，全方合用，其功能恰合焦虑症之病机，因此取得了较为满意的效果。综上所述，中药疗法和常规西药治疗焦虑症的临床疗效相当，但不良反应却显著少于西药疗法，值得临床推广应用。