自拟中药方治疗广泛性焦虑症临床分析

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1、自拟中药方治疗广泛性焦虑症临床分析关键字：自拟中药方；广泛性焦虑症；不良反应；5-羟色铵摘要：目的观察自拟中药方治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法116例患者分别用抗焦虑药物（西药组58例）和自拟中药方（中药组58例）治疗，疗程均为6周。采用汉密尔顿焦虑量表、临床疗效总评量表和不良反应症状量表进行治疗前和治疗第2、4、6周末评定。结果中药组与西药组临床疗效相当，而不良反应中药组显著少于西药组（P＜0.05）。结论自拟中药方治疗焦虑症与常规西药治疗疗效相当，且不良反应少。目的观察自拟中药方治疗广泛性焦虑症的临床疗

2、效。方法116例患者分别用抗焦虑药物（西药组58例）和自拟中药方（中药组58例）治疗，疗程均为6周。采用汉密尔顿焦虑量表、临床疗效总评量表和不良反应症状量表进行治疗前和治疗第2、4、6周末评定。结果中药组与西药组临床疗效相当，而不良反应中药组显著少于西药组（P<0.05）。结论自拟中药方治疗焦虑症与常规西药治疗疗效相当，且不良反应少。关键词自拟中药方；广泛性焦虑症；不良反应；5-羟色铵广泛性焦虑症（generalizedanxietydisorder，GAD）表现是对未来可能发生的客观上并不存在的某种威

3、胁或危险或对不幸事件的担心和害怕，其焦虑和烦恼程度与现实很不对称。它是一种病程较长的慢性疾病，而且容易复发，需要长期维持巩固治疗。2006年10月～2009年10月，我们自拟中药方对广泛性焦虑症58例进行治疗分析，并设西药组进行对照，比较两种疗法的疗效和不良反应，现报道如下：1临床资料与方法1.1临床资料采用中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-3-R）中GAD的诊断标准[1]。116例患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分≥15分，汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17项）总分<7分。两周内未使用抗焦虑药

4、或其它精神药物，随机分为中药组和西药组，西药组58例（其中6例因中段治疗自然脱落），男24例，女34例，年龄18～64岁，平均（36.48±12.80）岁，病程6～36个月，平均（16.35±11.20）个月；中药组58例（脱落4例），男22例，女36例，年龄20～64岁，平均（38.48±15.80）岁，病程6～34个月，平均（16.10±10.05）个月。两组资料比较差异无显著性，具有可比性。1.2治疗方案西药组由精神科医生负责用药，服用氟西汀或帕罗西汀每天20mg，阿普唑仑每天0.4～1.6mg，患者通

5、常使用其中1种或两种药物，根据病情做具体调整，疗程6周。中药组用自拟中药方治疗，方为：当归12g，白芍12g，柴胡10g，茯苓12g，白术12g，甘草7g，郁金12g，生地12g，枣仁12g，远志12g；钩藤10g，菖蒲12g。如伴有食欲不振，嗳气频繁，加神曲、代褚石；肝气郁结，气郁化火加丹皮、枝子；时时呵欠，坐卧不安，加甘麦大枣汤；气血虚弱，头晕乏力，加党参、黄芪。每天1剂，水煎早晚服，疗程6周。1.3HAMA、临床疗效总评量表（CGI）和不良反应症状量表（TESS）评定HAMA和CGI在治疗前和治疗第2、

6、4、6周各评定1次，6周末按CGI得分和HAMA减分率评定疗效；TESS在治疗后2、4、6周分别评定1次。CGI包括病情严重程序（S1）、疗效总评（G1）及疗效指数（E1=疗效得分/不良反应得分）。1.4疗效标准按照中华医学会神经精神科学会拟定的4级标准[2]。痊愈：HAMA减分率>75%；显著进步：HAMA减分率50%～75%；进步HAMA减分率25%～49%；无效HAMA减分率<25%。1.5统计学方法采用SPSS10.0软件，计量资料组内比较用重复测量t检验，组间比较用方差分析，疗效比较用R

7、idit分析。2结果2.1两组患者疗效比较见表1。两组疗效比较差异无显著性。表1两组患者疗效比较[例（%）]组别例数痊愈显著进步进步无效总有效西药组5820（34.5）18（31.0）14（24.1）6（10.3）52（89.7）中药组5816（27.6）18（31.0）16（27.6）8（13.8）50（86.2）2.2两组患者CGI中SI、GI、EI比较见表2。两组患者SI和GI比较差异无显著性，而中药组E1显著高于西药组（P<0.01）。表2两组患者CGI评分比较（X±S）组别例数SIGIEI西药

8、组525.12±1.041.91±0.872.03±1.18中药组545.36±0.931.80±1.373.64±1.17*注：与西药组比较，*P<0.012.3两组患者治疗过程中不同时间TESS结果见表3。与西药组比较，中药组3个不同时间TESS得分均显著减少（P<0.01），说明中药治疗的不良反应明显少于西药治疗。表3两组患者治疗不同时间TESS评分比较（分，X±S）组别例数第2周