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1、健康体检中血胆红素升高的相关因素分析成善玉(四川宜宾市第二人民医院体检中心644000)【中图分类号】R194.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0228-01【摘要】目的探讨健康体检中血胆红素升高的相关因素。方法统计分析体检中心8659份健康体检资料，其中血清胆红素升高562例，分析血清胆红素升高相关因素原因。结果在健康体检中血胆红素升高发生率6.49%,其升高与高血脂、高血压、脂肪肝及肝炎等疾病有相关因素。结论健康体检中若出现血肭红素升高时，应该进一步做相关检查，查询原因，及时采取预防与治疗措施，预防
2、疾病的进一步发展。【关键词】体检胆红素升高因素血清胆红素是体内衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白而产生的，括间接胆红素(IBIL)和直接胆红素(DBIL)［1】。血胆红素长期以来总是作为溶血及肝胆疾病的异常指标，其指标升高被认为有临床意义。近年来的研究显示血清总胆红素(TBIL)升高可能参与冠心病的发病过程，且它们在机体氧化和抗氧化系统中的作用日益受到重视。木检资料显示，部分健康体检者出现血胆红素轻度升高，并不是单独与肝胆疾病有关［2］。因此，有必要探讨其升高原因其他相关因素。木文就健康体检中血胆红素升高的相关因素解析如下。1资料与方法1
3、.1一般资料木组资料选自2011年1月至2011年12月体检中心的健康体检者8659份健康体检资料。其中男4865例，女3794例，年龄22〜52岁，自愿来木院体检的健康者，在体检之前未发现自己有器质性病变。1.2方法8659例健康体检者所有对象均空腹静脉抽血，分离血清检测。随机用钒酸盐氧化法测试总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),间接胆红素(IBIL)=TBIL-DBILo全部检测过程均由专人严格按照试剂盒说明书操作。2结果8659份健康体检资料，其中血清胆红素升高562例，血胆红素升高发生率6.49%。胆红素升高的562例
4、中相关因素分析见下表。3讨论以上结果显示,在本次调查中胆红素升高都是低水平的升高，于高血脂、高血压、脂肪肝、肝胆异常、还有一些其他的因素有关。血清胆红素是体内衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白而产生的，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，其中任何一种功能障碍，均可引起黄疽。检查胆红素情况不仅能反映肝脏损害的程度，尤其对黄疸的鉴别具奋重要意义。胆汁淤积引起的黄疽以直接胆红素升高为主，间接胆红素升高主要是溶血（红细胞破坏过多）、Gilbert病的旁
5、路胆红素血症。而肝细胞损害引起的黄疤，因为同时冇摄取、结合、排泄的障碍，因此直接和间接胆红素均可升高，但一般直接脶红素升高比间接胆红素升高的幅度大。本次调查中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的升高都各占一定的比例，符合以上的说法。健康体检及流行病学调查常将胆红素作为肝功能损害的筛选指标，但调查中发现胆红素升高不能全部反映肝脏有受损，还发现胆红素的升高与血脂，血压也打密切的关系，高血脂者占32.9%,高血压者di17.3%,所以在当今的富裕生活中，饮食要清淡，加强锻炼，控制高血脂、高血压的发生。有报道发现血清总胆红素浓度与冠状动脉粥样硬化
6、程度负相关，血清胆红素水平下降50%,CHD的发生率增加47%,因此认为低水平的胆红素可能是发生CHD的危险因子［3,4］。而冠心病的发生又和血脂、血压有密切的关系。健康体检者都是之前没有器质性病变，但在体检结果显示奋胆红素升高时，在做进一步的检査之后又发现有高血脂、高血压、脂肪肝、乙肝、肝胆疾病等的发生，所以胆红素的低水平升高也应引起人们的重视，及吋预防，降低疾病的发生率。参考文献[1】刘春丽，张源明.维、汉氏族血清胆红素水平与早发冠心病对比研究[j].中华实用诊断与治疗杂志.2010,24(10)：968-970.[2]PudduP
7、E,LantiM,MenottiA,etal.Serumuricforshort-termpredictionofcardiovasculardiseaseincidenceintheGubbiopopulationstudy[J].ActaCardiol,2001,56(4):243-251.[3】孙全格，董文玲，武文，等.血清总胆红素与冠状动脉狭窄的相关性[」].心脏杂志,2003,15(5):432-433.[4]PudduPE,LantiM,MenottiA,etal.Serumuricforshort-termpredicti
8、onofcardiovasculardiseaseincidenceintheGubbiopopulationstudy[J].ActaCardiol,2001,56(4):243-251.
