曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床效果探讨论文

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1、曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床效果探讨论文【摘要】目的探讨曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床效果。方法将我院2009年1月～2010年8月收治的87例青光眼的患者使用曲伏前列腺素滴眼液治疗，分别测定患者使用前、使用后1个月、使用后3个月的昼夜眼压和视野变化，统计患者过程中的不良反应情况。结果患者治疗后1个月与治疗前眼压相比有明显降低，p＜0.05；治疗后3个月后眼压比治疗1个月有明显降低，p＜0.05。54例患者眼压恢复正常，26例患者眼压降低。17例患者有轻度不良反应。结论使用曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼的临床疗效显著，安全性较好，

2、值得在临床推广使用。【关键词】青光眼曲伏前列腺素滴眼液临床疗效青光眼是临床较为常见的一种眼部疾病.freelmHg之间，平均（23.76±5.97）mmHg。1.2治疗方法及观察指标对87例患者的154只眼均采用曲伏前列腺素滴眼液治疗。每日睡前滴1次，每次一滴。酌情减去患者的其他使用药物。眼压测量：患者在治疗前停止使用各种抗青光眼药物1周，测量停用1周药物后患者眼压。随后，患者使用曲伏前列腺素滴眼液治疗，测量治疗1个月、3个月的昼夜眼压。测量采用Schiotz眼压计法。分别测量每日6个时间的眼压，每次为患者测量3次，取测量平均值。视野

3、测量：使用全自动静态视野30°自动阈值进行测量，光波为580nm，视标的直径为2mm，将背景光照设定为4.5asb。对比患者治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后的昼夜眼压变化及视野变化，并统计患者发生不良反应情况。1.3数据处理将所得数据录入SPSS12.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（—X±s），患者自身前后对比采用t检验。取95%可信区间，p＜0.05时，差异有统计学意义。2结果2.1曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床疗效患者经过1个月的治疗后，眼压降低，视野改善，与治疗前相比，p＜0.05，差异有统计学

4、意义。治疗3个月后，患者眼压得到进一步降低，视野缺损情况减小，与治疗1个月后测量的眼压相比，p＜0.05，差异有统计学意义。54例患者眼压恢复正常，占62.07%；26例患者眼压降低，占29.89%。见表1.表1.87例患者治疗前，治疗1个月、3个月的眼压和视野变化（x-±s）指标平均眼压昼夜眼压差视野缺损治疗前23.61±2.656.04±1.758.79±2.11治疗1个月后17.57±2.585.95±0.838.05±0.72治疗3个月后15.05±2.243.96±0.757.01±0.432.2不良反应17例患者有轻度不良

5、反应，占19.54%。患者均能耐受，主要包括，结膜充血11例，占12.64%；异物感5例，占5.75%；2例患者表现为前房房闪，占2.30%。所有患者均无全身不良反应，无结膜炎和虹膜色素增加。3讨论青光眼是一种严重的视神经损害疾病。其主要病因为房水排出受阻，导致眼内压增高，使眼球壁的压力增大，进而损害视神经。临床治疗时，患者眼压多大于3.2kPa，即24mmHg，双眼波动大于1.07kPa，即8.0mmHg3。除眼压增高、视野损害外，患者可能还会出现恶心、发热、便秘、视蒙和虹视等情况。前列腺素药物是临床常用的治疗药物，其药物能通过非压

6、力依赖性房水外流实现降压作用4。当药物进入人体后，前列腺素药物能与FP受体结合，形成一系列的生物学反应，将葡萄膜巩膜的引流途径打开，进而使房水外流增加。曲伏前列腺素滴眼液是一种前列腺素F2α，为异丙酯的前体，在滴眼后，能够被角膜的酯酶水解成具有活性的游离酸。这种游离酸能够与前列腺素受体高度亲和，并起到很好的激动作用，尤其对于睫状肌的前列腺素受体，可通过激活作用，松弛睫状肌，将肌肉的间隙扩大，使肌纤维之间的基质降解5，最终，使房水能够经过巩膜-葡萄膜途径排除，眼压下降。而且，曲伏前列腺素还能够通过活化作用，激活细胞内信号转导的级联反应，

7、进而促进肌醇三磷酸以及甘油二酯的生成，将细胞中的钙离子动员起来，增加细胞基质金属蛋白酶前体的更多释放。而液压的传导性也会随之提高，促进房水的进一步流出。患者在睡觉前滴曲伏前列腺素滴眼液，不但能取得治疗效果，还能有效地减少相应的血管扩张体征。此外，曲伏前列腺素滴眼液还能将患者昼夜眼压的波动减少，使患者眼压趋于稳定。同时还不会影响房水的产生，促进眼部组织的营养代谢。通过我院的本次试验可证实，使用曲伏前列腺素滴眼液能很好地治疗青光眼的患者，患者在治疗1个月后，眼压下降，视野改善，与治疗前相比，p＜0.05。而经过3个月的治疗，患者的眼压进一

8、步下降到正常范围，视野也逐渐恢复正常，与治疗1个月时相比，p＜0.05。总之，采用曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼具有很大的临床价值，不但治疗效果较好，且不会发生全身不良反应，局部不良反应也较少，无耐药性，值得在临床推广使用