慢性阻塞性肺疾病的早期诊断及预防论文

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1、慢性阻塞性肺疾病的早期诊断及预防论文【摘要】目的提高对慢性阻塞性肺疾病（COPD）早期诊断及早期预防重要意义的认识。方法根据慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有的以一秒钟用力呼气流量（FEV1）的不可逆下降和不断加重的呼吸困难等病理特点，使用肺量计对COPD高危人群进行早期筛选和监测，以期早期确诊病人。结果资料证明，在导致COPD发生发展的相关危险因素中，吸烟是最重要的原因。为制定早期预防策略和措施提供了有力的理论和现实依据。结论吸烟是导致COPD的最重要的原因，使用肺量计筛选和监测高危人群是早期确诊

2、病人的有效方法，戒烟、控制肺部感染和对易感人群营养支持以及STOP策略对不同年龄组高危人群的及早干预具有重要防控意义。【关键词】慢性阻塞性肺病危险因素早期诊断预防职称论文【Abstract】ObjectiveTounderstandtheimportanceoftheearlydiagnosisandprecautionforCOPD(chronicobstructivepulmonarydisease).Methods:COPDischaracterizedpathologicallybydec

3、lining,.freeleinthefirstsecond)andprogressivedyspnea,onitorthesusceptiblepopulationofCOPDetertoachieveearlydiagnosis.Results:DatashookingistheprincipalcauseofCOPDamongthevariousriskfactorscontributingtotheCOPD.Basisontheevidenceandtheory,ulatesrtategy

4、andmeasuresforearlyprecaution.Conclusions:Themajorcontributingfactorissmokinganditiseffictivetosceenandmonitorthesusceptiblepopulationeterforearlydiagnosis.Smokingcessation,treatmentofrespiratoryinfection,nutritionsupportandstrategyofSTOPisofimportanc

5、efortheearlyinterventioninthesusceptiblepopulationofdifferentagegruops.【Keyl/a，预示有很高的危险发展为COPD。1.6职业在工业操作中，煤尘、金属粉尘、喷涂粉尘、异氰酸盐、镉等被认为能增加COPD的危险；尤其是长时间的职业粉尘和化学颗粒环境，是导致COPD的独立危险因素。其他有危险的行业包括木工、造纸、纺织、建筑等。1.7营养营养在预防COPD方面，越来越引起重视。抗氧化剂如维生素C、维生素E等可以部分对抗因吸烟、空气污

6、染对肺脏的氧化损伤，长期缺乏新鲜蔬菜使FEV1水平较常人低。其他如镁、ω－脂肪酸等也与预防COPD有关。食物中鱼类蛋白较多者的FEV1水平高于食物中鱼类蛋白较少者。此外，低体重儿童的F－VC、FEV1指标显著低于健康儿童。这可能是低体重对肺的结构和功能产生长期不良影响，导致成年后达不到预期发育水平而易于发生COPD。已有报道证实，饥饿会加速弹性蛋白酶诱导的肺气肿发生，而且肺气肿在低体重个体中更严重，这为营养因素影响肺修复的观点提供了支持依据。1.8社会经济状况社会经济状况包括家庭收入、教育程度、居

7、住或就业情况等。低收入、居住环境差、室内外空气污染、教育水平低、营养不良、儿童呼吸道感染、被动吸烟等，在儿童时期是发展为COPD的危险因素。慢性进行性疾病反过来又可影响其社会经济状况。1.9肺发育不良从出生到25岁，肺脏都在不断发育直到最大容积。肺的发育过程受到干扰，与吸烟环境、体重等因素有关。孕期和哺乳期吸烟可影响胎儿的肺发育和体重，还可影响到免疫系统发育，受到影响的婴儿较正常儿童有更多的咳嗽和呼吸功能受损症状，儿童时期呼吸道感染可能是成人发展为不可逆气道阻塞的危险因素之一。1.10儿童呼吸道疾

8、病一般认为儿童期患有呼吸系统疾病，若不能完全恢复，成年后发生呼吸道疾病的可能性较大。婴儿期呼吸道感染可影响他们今后的肺功能及呼吸道症状，这可能与肺组织损伤，结构改变，肺组织顺应性下降有关。营养不良、母亲吸烟、肺发育不好等都是儿童时期呼吸道疾病的诱发因素。1.11其他6.8%~17%的食物过敏者可以发生哮喘。一些研究表明，女性是发生COPD的高危人群，其潜在的生理机制可能与激素和肺的发育结构有关。在调整和平衡肺功能基线后，女性较男性的小气道高反应更明显，这可以解释女性FEV1更容易下