慢性阻塞性肺疾病全球创议慢性阻塞性肺疾病诊断_管理和预防袖珍指南_2006年修订

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1、·230·中国呼吸与危重监护杂志2007年5月第6卷第3期ChinJRespirCritCareMed,May2007,Vol.6,No.3·指南·慢性阻塞性肺疾病全球创议慢性阻塞性肺疾病诊断、管理和预防袖珍指南(2006年修订版)治疗的疾病,本病具有明显的肺外效应,在不前言同的患者影响其疾病严重程度。本病的肺内在全世范围内,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引变化特征是不完全可逆的气流受限。气流受起病残和死亡的主要疾病之一。颁布慢性阻塞性肺限通常是进行性的,与肺脏对有毒性颗粒物疾病全球创议(GOLD)的目的在于增加医疗卫生工质或气体的异常炎症

2、反应有关。作者、公共卫生决策部门以及普通大众对COPD的·在世界上任何地方,吸烟都是COPD最常见认识,通过全世界的协同努力改进COPD的预防和的危险因素。应当尽一切可能鼓励吸烟者戒管理。GOLD提供了关于COPD的科学报告,鼓励宣烟。在许多国家,已证实焚烧木材和其他生传和采用这一报告,促进COPD研究的国际性合作。物性燃料造成的空气污染也是COPD的危险虽然多年以来已认识到COPD,但公共卫生官因素。员仍然为COPD发病率、死亡率不断上升的趋势感·对于任何有呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰,和/或到担忧,而这一点在很大程度上与世界性的烟草产具有本

3、病危险因素接触史的患者,均需考虑品使用增加,以及发展中国家人口年龄结构的改变COPD的诊断。应当通过呼吸流量测试确诊有关。GOLD提供了一个管理COPD的框架,这一CODP。框架可以根据当地卫生保健系统及其资源的实际情·COPD管理计划包括四个部分:评估和监测况进行调整。在这一框架基础上,可以制作诸如小疾病,减少危险因素,稳定期COPD的管理,卡片、依托计算机的学习项目这类教育工具,并根据急性加重的处理。当地的实际情况进行调整。·药物治疗可以预防和控制症状,降低急性加GOLD指南包括如下出版物:重的频率和严重程度,提高生活质量,改善运·CO

4、PD诊断、管理和预防的全球策略:关于动耐力。COPD防治计划的科学资料与建议(2006年·患者教育有助于改进患者应对疾病的技巧和11月);能力,能够改善健康状态,也是达成戒烟目标·工作概要,诊断、管理和预防COPD的全球策的有效途径。患者教育还有助于帮助患者进略(2006年12月);行关于在尚有自知力时的预先嘱托和后事安·COPD诊断、管理和预防的袖珍指南:适用于排等相关问题的讨论与理解,改善患者对急初级卫生工作者的患者管理信息要览(2006性加重的反应。年12月);·COPD常常出现症状的急性加重。·对于COPD,你和你的家庭能够做什么:

5、适用什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD)?于患者及其家庭的手册。在以下网站可以浏览这些出版物:http://www.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防、可治goldcopd.org。这个网站还提供了与其他COPD信息疗的疾病,本病具有明显的肺外效应,在不同的患者网站的链接。影响其疾病严重程度。本病的肺内变化特征是不完这本袖珍指南摘自COPD诊断、管理和预防的全可逆的气流受限。气流受限通常是进行性的,与肺全球策略(2006)。关于COPD以及COPD管理的技脏对有毒性颗粒物质或气体的异常炎症反应有关。术讨论、证据水平和引用的文献,请参见原

6、始文件。COPD的定义不再使用慢性支气管炎和肺气肿3的术语,并排除哮喘(可逆性气流受限)。要点3慢性支气管炎的定义为连续2年、每年存在咳嗽、咳·慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防、可痰至少3个月,不一定伴有气流受限。肺气肿的定义为肺泡中国呼吸与危重监护杂志2007年5月第6卷第3期ChinJRespirCritCareMed,May2007,Vol.6,No.3·231·的破坏,是一个病理学术语,有时候在临床上使用(误用),仅表1提示COPD诊断的关键性征象指COPD患者当中存在的严重的结构异常改变之一。对于40岁以上的个体,只要出现

7、以下任何一项征象,都需COPD的症状包括:要考虑COPD并作呼吸流量测试。这些征象本身并不具·咳嗽有诊断性,但多个关键性征象并存使诊断COPD的可能性·咳痰增加。·劳力性呼吸困难·呼吸困难,其特点为:进行性(随时间而加重);通常在活动时加重;COPD常常发生上述症状的发作性的急性加重。持续性(每天均出现);慢性咳嗽、咳痰常常在气流受限发生多年之前患者描述为“呼吸费力”“、胸闷”、“气不够出现,虽然并非所有的咳嗽、咳痰的个体都会发用”“、透不过气”。·慢性咳嗽:可以为间歇性,可以为干咳无痰。展为COPD。·慢性咳痰:任何形式的慢性咳痰均可能提

8、示COPD。·危险因子接触史:吸烟(包括当地流行的烟草制品);危险因素:什么引起COPD?职业性粉尘和化学物质;室内烹饪和取暖燃料产生的烟雾。在世界上任何地方,吸烟都是COPD最

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