儿科静脉输液护理风险因素分析与对策

《儿科静脉输液护理风险因素分析与对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、儿科静脉输液护理风险因素分析与对策齐齐哈尔第一医院黑龙江齐齐哈尔161005摘要：目的分析研究儿童患者静脉输液护理风险，以提高儿科护理质量，减少医患纠纷。方法对儿童患者静脉输液的护理风险因素总结归纳，釆取有效的护理措施，制定有效的管理对策。结果护理人员操作不当、专业知识不牢、技能不娴熟、服务态度不好是造成护理风险的主要因素。提高护士法律意识、技术水平，加强护患沟通，保持良好的服务态度，确保患儿安全。结论护理人员应不断学习，加强业务和技能的提高，不断在实践中积累经验，转变服务意识、增强法律意识，重视工作以及

2、工作宗旨。关键词：儿科护理；静脉输液；风险因素；对策小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救、治疗危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基木操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。由于小儿群体的特殊性,关注的人较多，小儿的血管细小不明显，耐受力差，穿刺时不能积极配合。患儿家长对穿刺技术期望值较高等等原因，容易发生护患矛盾，甚至引发纠纷。1风险因素1.1护理查对制度执行不认真：治疗室加药护士与病房护士之间传递药物时2人均不核对、同时拿多个患者的药液、不采用2种方

3、式识别患者身份、核对时只查床号不查姓名或只查药名不查剂量等查对内容不全面造成用错患者、给错药、给药剂量错误等。另外，护理人员对新药的规格、制剂，用药量不熟悉,在使用时未及时核对，造成药物不够量或超量。1.2用药安全意识不到位：随着新药不断上市，药品的种类越来越多,药物配伍表早己落后于药物更新，许多药物无从查询配伍禁忌，而临床上凭借工作经验，多数药物不要求做药物过敏试验，但由于患儿的个性差异，常会发生不同程度的过敏反应。1.3无法避免的患儿本身因素：由于小儿本身的特点，哭闹易动，四肢浅静脉难固定，有时找不到

4、穿刺血管，只好选择关节部位的血管吋，患儿活动关节度过大导致针头刺穿血管发生渗漏。哭闹时头部又易出汗，致使头皮胶布固定容易松脱，奋时因为家长不正确的抱姿，哺乳或喂食导致头皮固定松脱而发生渗漏。1.4家长对医疗技术期望值过高：因家长心疼小孩哭闹，也害怕自己在按压小孩吋会伤害孩子，所以，常不能用力，同时，对护理人员静脉穿刺的期望值过高，都希望能一针见血。一旦不成功就容易产生埋怨情绪，甚至能诱发语言、行为暴力。1.5护理人员心理压力：由于家长对患儿的静脉穿刺只许成功，不许失败，给护理人员心理造成一定压力，特别是患

5、儿家长及患儿不配合的难度更大，有时候，越是紧张越不能顺利完成操作。1.6对家长陪护的注意事项交代不清、巡冋不及吋：在每日患者输液的高峰，护理人员忙于快速给患儿输上药液，而对陪护家长的一些交代事项常过于简单，在巡冋中也是走马观花，有时不能及时的发现安全隐患，如药液外渗、局部皮疹、轻微药物不良反应等［5】。1.7护理人员专业知识和技能欠缺：护理人员不能及吋的发现患儿的异常反应，或不清楚药物的作用和副作用，输液速度过快或过慢，均会引起不良后果。输液前未与家长做好沟通取得配合，护士告知不到位，而引起家长的误解,造

6、成纠纷现象。静脉穿刺技能在儿科静脉输液中也奋着不可忽视的作用，穿刺技能的好坏直接影响与患儿家长的沟通。1.8缺乏优良的沟通能力和娴熟语言表达技巧：特别是才走上工作岗位的年轻护理人员，她们本身多数也是独生子女，所以，多数人员或多或少都会有些个性。讲话直来直去，甚至U无遮挡或不分场合乱讲话。对患者多使用祈使句、命令式、交代式语言。虽无恶意，但说者无心听者有意。特别是服务不到位或冇差错的吋候。患者就能以其为借u与医护人员“摆事实讲道理”，认为服务态度不好，工作不负责任。来胡搅蛮缠。2儿科静脉输液的对策2.1加强

7、与家长的沟通：患儿家属由于担心孩子的健康而表现为心情焦虑、情绪不稳定，护士要有良好的心理素质，积极自信，注意力集中，与患儿家长进行交流沟通，取得患儿家长信任。个别家属不理解发脾气吋，给予积极引导和耐心解释，缓解并消除艽紧张焦虑情绪。在输液过程中，护士应主动巡视，详细介绍输液过程中喂奶、大小便等方法，提高家长看护能力。2.2静脉输液各环节流程再造：工作流程中，突出护理安全，避免不规范行为的发生。对于易出错的环节进行流程再造，改变护士的思维方式，摒弃依赖性思维和惯性思维，避免和减少不良反应的发生。在核对患儿的

8、身份吋，首先询问家长患儿的姓名，与输液卡及药瓶签核对，护士再次询问患儿的姓名，采取反向双重核对的方式，避免环境吵闹而未听清楚或家长应付性冋答等因素造成核对错误。2.3建立静脉输液监控体系和奖惩体系：建立责任体系和静脉输液监控体系是指护理人员分管病人，一般应有2名护理人员组成，1名操作员，1名核查人员，并将2人的核查结果，交给质量控制长检查，质量控制长每周进行1次静脉输液质量检査的方式进行抽査，查出问题及时在科内组织学避免类似的