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时间:2018-06-12
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1、小儿静脉输液护理风险因素与管理对策 摘要:目的探讨小儿静脉输液护理风险的管理对策。方法分析小儿静脉输液的护理风险因素,制定有效的管理对策。结果提高了护士法律意识、技术水平,加强护患沟通,密切护、患、陪关系,提高小儿静脉穿刺的成功率,确保患儿安全。结论加强输液质量的管理,不但减少护理缺陷,而且能提高穿刺技术水平和患儿家长的满意度。关键词:小儿;输液;护理风险;安全管理小儿静脉输液是临床上常用的治疗及补充体液量的方法,是一项基础的技术操作。小儿是一群特殊的群体,由于其血管不明显、自控能力弱、穿刺时不
2、能主动配合及患儿家长的要求高等,所以容易产生护患纠纷[1]。因此,加强护士风险意识,提升穿刺技术水平,从而提高小儿静脉穿刺的成功率,确保患儿安全。1风险因素1.1护士方面1.1.1护理人员法律意识薄弱,责任心欠缺少数护理人员没有严格执行”三查七对”制度,造成输液错误,或未积极巡视、观察,没有及时换瓶、拔针、处理液体渗漏引起局部肿胀等输液故障,导致患儿家属不满意[2]。51.1.2护理人员静脉穿刺操作技术不熟练,无法做到一针成功,导致患儿家属对护理人员的信任感下降。1.1.3护理人员的心理承受能力有
3、待加强输液时患儿家属往往在旁边,此时会造成一定的心理压力,引起护士紧张、着急,影响穿刺成功率。1.1.4护士健康宣教不到位静脉输液患儿多,护士未耐心讲解药物的作用及不良反应,没有认真交待注意事项造成的安全隐患。1.1.5护理人员配备不足由于护理人员不足,护士忙于操作,没有做好解释工作,反映的问题不能尽快解决,容易引发护患之间的矛盾[3]。1.2患儿及家长方面1.2.1儿科疾病通常发病急、变化快,患儿无法完整或准确表达,不能有效沟通,对疾病不了解及预后估计不足,如达不到其预期目的,容易情绪不稳、激动
4、等。1.2.2患儿语言表达能力有限,沟通困难沟通难度大,输液时不懂配合,哭闹不安,有时造成药液不滴,回血阻塞血管,针头被过度牵拉脱出或刺破血管药液渗漏,损害局部组织,引起家长不满,易引发纠纷。1.2.3患儿血管细,穿刺难度大,患儿生性活泼好动,自控能力差,不能保证输液顺利完成,容易发生外渗,造成重新穿刺,增加患儿的痛苦。1.2.4对静脉穿刺操作技术期望值过高[4]5家属没有认识到患儿个体的差异,总是想穿刺成功率百分百,一旦首次不成功便会有不满的情绪。1.2.5护士为患儿静脉穿刺成功后,未正确指导患
5、儿家长如何看护,导致输液不能顺利完成,引起家长不满。2管理对策2.1加强培训,增强法律意识,提高工作责任心定期或不定期组织护理人员学习相关法律法规知识,进行安全教育培训,提高其工作责任心。牢固树立法律及安全意识,严格执行技术操作规程和”三查七对”制度,确保患儿安全。2.2加强护士基本功训练静脉穿刺技术不是一朝一夕就能培养出来,应经常组织开展静脉穿刺技术训练、岗位练兵等活动,并请经验丰富的护理人员讲解穿刺经验、心得,提高一针见血率。2.3调整护士心态,学会自我控制静脉穿刺的成功需要有良好心理状态。护
6、士应保持良好的心态,不要将个人情绪带到工作中。尽管面对多个患儿家长,也能排除干扰,充满信心,高质量完成每一次操作。2.4加强护患沟通,改善护患关系由于对医院环境不熟悉,患儿容易产生恐惧心理,护士热情接待患儿,语言上表扬激励患儿,暗示其勇敢坚强,并给患儿发表扬贴(画),鼓励患儿配合输液。让患儿觉得护士就像幼儿园的老师、自己的妈妈一样亲切,密切护、患、陪三者之间关系。52.5加强与患儿家长沟通,增强信任感患儿家属由于担心孩子的健康而表现为心情焦虑、情绪不稳定[5],护士要有良好的心理素质,积极自信,注
7、意力集中,与患儿家长进行交流沟通,取得患儿家长信任。个别家属不理解发脾气时,给予积极引导和耐心解释,缓解并消除其紧张焦虑情绪。在输液过程中,护士应主动巡视,详细介绍输液过程中喂奶、大小便等方法,提高家长看护能力。2.6合理调配人力资源医院管理人员要视科室的工作量等具体情况,科学、合理安排人员配备。医护人员的身心健康直接影响着医疗质量及安全,要密切关注医护人员的心理健康问题,给予正确、有效的心理引导和干预。同时,护士长在现有人员配备情况下,合理实施弹性排班,高峰时段可适当增加班次,改善高峰时段的工作
8、强度,缓解护理人员工作压力。同时,在输液过程中,护理人员要积极主动巡视,密切观察输液情况及病情变化,及时发现并排除输液故障,预防、减少护患纠纷。3小结综上所述,通过强化输液质量的管理,提高了护士法律意识、操作技术水平,加强护患沟通,密切护、患、陪关系,提高小儿静脉穿刺的成功率,确保患儿安全。不仅减少护理缺陷,而且提高了患儿家长的满意度。参考文献:5[1]闫林,刘哲辉,王莹.儿科患者静脉输液时的护患沟通技巧[J].中国医药指南,2010,8(35):151-152.[2]康秀芹.门诊
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