探析瑞舒伐他汀联合普罗布考对高脂血症患者颈动脉斑块及炎性因子的影响

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1、探析瑞舒伐他汀联合普罗布考对高脂血症患者颈动脉斑块及炎性因子的影响赵丽娜(保定市第三医院消毒供应屮心河北保定071000)【摘要】R的：对采用瑞舒伐他汀和普罗布考联合治疗高脂血症对患者颈动脉斑块和炎性因子的影响进行探讨。方法：从我院2011年1月~2015年1月收治的高脂血症患者屮按照随机数字表法抽取78例作为研宄对象，并根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，每组各39例。其屮对照组单纯采用瑞舒伐他汀治疗，观察组则在对照组的基础上联合普罗布考治疗，对比两组患者治疗前后的动脉IMT和斑块面积和炎性因子水平。结果：治疗前，两组患者的动脉IMT和

2、斑块面积和炎性因子水平差异无统计学意义(P>；0.05),治疗后，观察组患者的动脉斑块面积和炎性因子水平显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o结论：对高脂血症患者采用瑞舒伐他汀和普罗布考进行联合治疗可以明显降低颈部动脉IMT和斑块面积和炎性因子水平，临床效果显著，具有临床推广价值。【关键词】瑞舒伐他汀：普罗布考：高脂血症：颈部动脉斑块：炎性因子【屮图分类号】R544.104【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)5-0058-01为丫探讨瑞舒伐他汀联合普罗布考对高脂血症患者颈动脉IMT和斑块及炎性因子

3、的影响，我院对2011年1月〜2015年1月收治的78例相关患者进行了研究，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料从我院2011年1月~2015年1月收治的高脂血症患者屮按照随机数字表法抽取78例作为研究对象。所有对象均符合屮国成人血脂异常防治指南2007的诊断标准，且均合并颈动脉斑块［1-2］。将急性脑卒中、心肌梗死、严重心肾功能不全和不能耐受他汀类药物的患者排除在研宄范围之外。在患者签署冋意书的基础上，根据不同的治疗方法将其分为对照组和观察组。对照组共39例，男20例,女19例;年龄45〜78岁，平均年龄为（57.6±8.4）

4、岁;23例合并冠心病，13例合并高血压，3例合并糖尿病。观察组共39例，男21例，女18例；年龄46〜76岁，平均年龄为（57.3±8.1）岁；21例合并冠心病，12例合并高血压，6例合并糖尿病。对比两组患者的性别、年龄和合并症，P>；0.05,差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法两组患者均需要根据合并症接受对应的扩冠、抗栓、降压、降糖等常规治疗。在此基础上，对照组单纯采用瑞舒伐他汀（南京正大天晴制药有限公司，国药准字为H20080670）治疗，口服，每天10毫克，于睡前服用1次。观察组则采用瑞舒伐他汀和普罗布考联合治

5、疗，瑞舒伐他汀的用药方法同对照组，普罗布考（齐鲁天和惠世制药有限公司，国药准字为H10980054）的用法为：口服，每次250毫克，2次/日。两组患者均进行0.5年为1个疗程。1.3观察指标两组患者接受1个疗程的治疗后，观察其颈动脉IMT和斑块面积，并测量炎性因子水平。（1）颈动脉IMT和斑块面积测定的方法：由经验丰富的检测师操作彩色多普勒超声仪，在治疗前后分别测量的CCA（双侧颈总动脉）、BIF（颈动脉分叉部）和ICA（颈内动脉）［3］。对上述3项的直径详细测量，两个竖直较大的数据之积为当前的板块面积，所有的斑块面积计算出后取其平均值［4］。

6、（2）炎性因子水平的检测：于治疗前后分别在空腹状态下采集静脉血样。离心处理后采用ELISA检测法检测IL-6和TNF-α的水平。1.4统计学方法采用PASS17.0软件对本组研宄数据进行分析，计数资料用％表示，进行x2检验，计量资料用±标准差（±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。2结果2.1颈动脉IMT和斑块面积治疗前，两组的颈动脉IMT和斑块面积无显著差异，没有统计学意义(P>；0.05)o经治疗，两组的颈动脉IMT和斑块面积和治疗前对比显著缩小，且观察组显著低于

7、对照组，治疗前后和组间差异均具奋统计学意义(P<0.05),具体数据如表1所示。表1:两组高脂血症患者的颈动脉IMT和斑块面积对比(±s)阶段对照组观察组颈动脉IMT斑块面积颈动脉IMT斑块面积治疗前1.41±0.520.98±0.131.32±0.490.89±0.18治疗后1.31±0.20.72±0.220.97±0.140.53±0.122.2炎性因子水平治疗前，两组的IL-6和TNF-α水平无

8、显著差异，没有统计学意义(P>；0.05)o经治疗，两组的IL-6和TNF-α水平和治疗前对比显著降低，且观察组显著低于对照组，治疗前